心包疾病专题知识.pptx

心包疾病

pericadialdisease北京大学首钢医院心脏中心颜东心包疾病专题知识1/48

pericardialanatomy心包疾病专题知识2/48

pericardialanatomy心包疾病专题知识3/48

classification－pathogeny感染性非感染性肿瘤性代谢性疾病本身免疫性尿毒症心包疾病专题知识4/48

classification－progress★急性心包炎（伴或不伴心包积液）(acutepericarditis)慢性缩窄性心包炎(chronicconstrictivepericaiditis)慢性心包积液(chronicpericardialeffusion)粘连性心包炎(adherentpericardium)亚急性渗出性缩窄性心包炎(subacuteeffusiveconstrictive~)心包疾病专题知识5/48

急性心包炎

acutepericarditis心包疾病专题知识6/48

Acutepericarditis－pathology阶段渗出物液体量早期纤维蛋白心包炎纤维蛋白、白细胞少许内皮细胞极少中期渗出性心包炎浆液纤维蛋白性混浊或血性100～3000ml不等晚期心脏压塞吸收心包缩窄浆液纤维蛋白性粘连、增厚、缩窄不等极少极少心包疾病专题知识7/48

纤维蛋白性心包炎

fibrinouspericarditis心包疾病专题知识8/48

pathophysiology纤维素渗出心包腔压力正常心包疾病专题知识9/48

许多淡红色弯弯曲曲呈丝线状物质为纤维蛋白沉积物，它们从心外膜表面一直延伸到黄色分泌液中fibrinouspericarditis心包疾病专题知识10/48

红棕色纤维蛋白沉积，心包表面从正常平滑发光变得粗糙。fibrinouspericarditis心包疾病专题知识11/48

显微镜下可见心包表面沉积淡红纤维素向外延伸。并有炎症存在fibrinouspericarditis心包疾病专题知识12/48

Fibrinouspericarditisclinicalmanifestationsymptom：chestpain★signs:pericardialfrictionrub★心包疾病专题知识13/48

Chestpainlocationcharacterdurationcausativefactorrelievefactorradiatingpain心包疾病专题知识14/48

pericardialfrictionrub★locationcharacterperiodpositionduration心包疾病专题知识15/48

渗出性心包炎

effusivepericarditis心包疾病专题知识16/48

pathophysiology★心包腔压力上升（呼吸困难）心脏舒张受阻→周围静脉压升高→静脉回流受阻（静脉压升高表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水）压迫周围脏器（干咳、声音嘶哑、吞咽困难）心排血量下降（急性循环衰竭、休克）心包疾病专题知识17/48

Clinicalmanifestationsymptomdyspnoeasigns：心包疾病专题知识18/48

signs心脏体征心脏绝对浊音界扩大心音低而遥远、心尖波动弱其它体征Ewart征★脉压减小、奇脉★静脉压升高表现心包疾病专题知识19/48

心脏压塞

Cardiactamponade心包疾病专题知识20/48

manifestation快速时：急性心脏压塞显著心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压上升较慢时：亚急性或慢性心脏压塞体循环静脉淤血、颈静脉努张、奇脉等心包疾病专题知识21/48

paradoxicalpulse★★DefinaitionMechanism：左室充盈降低室间隔向左心移位吸气胸腔内压下降心包腔压升高心包疾病专题知识22/48

AuxiliaryexaminationRoutineexamX－rayeletrocarogram★sonographypericardiocentesis心包疾病专题知识23/48

Acutepericarditis心包疾病专题知识24/48

Acutemyocardialinfarction心包疾病专题知识25/48

发病第1天发病第3天心包疾病专题知识26/48

第18天第3个月心包疾病专题知识27/48

electricalalternations心包疾病专题知识28/48

心包疾病专题知识29/48

液性暗区液性暗区及纤维条索心包疾病专题知识30/48

Commonpericarditisacute