卫生服务供给医学知识讲座.pptx

卫生服务供给;教学目标;第一节

卫生服务供给定义与特点;一、卫生服务供给概念;单个卫生机构卫生服务供给;卫生服务市场供给;二、卫生服务供给特点;(五)无误性与高质量性

(六)供给者主导性

(七)效益外在性

(八)非抗争性和非排他性服务供给短缺性;(一)即时性;在卫生服务消费过程中，生产行为和消费行为是同时发生，这就决定了卫生服务既不能提前生产，也不能够储存，只能在需求者消费卫生服务同时提供服务。;在此过程中，是否消费取决于需方，但消费过程开始后，应取得多少服务、取得什么质量和成本效果服务，则在很大程度上取决于供方。;卫生服务提供产品是无形，是非物质形态，消费者看到是一个行为，而这种行为结果往往又不是马上能够取得，所以，通常极难对结果进行评价。;(二)不确定性;(三)专业性和技术性;卫生服务提供专业性和技术性也造成需方极难掌握复杂医疗信息，结果造成供需双方信息不对称。;(四)垄断性;(五)无误性与高质量性;(六)供给者主导性;假如多提供卫生服务能够增加利润，而卫生服务提供者又是利润提升直接收益者，则他们就会在利益机制驱动下，利用其自然主导地位诱导消费者需求，如多提供服务，提供高费用服务，甚至提供无须要服务，从而造成卫生服务供给量和需求量增加。;(七)效益外在性;卫生服务效益外在性包含两类;当卫生服务提供者所采取经济行为对他人产生了不利影响，使他人为此付出了代价，而又未给他人以赔偿时，便产生了卫生服务提供负效益外在性。卫生服务提供者提供服务社会总经济利益小于他们提供服务直接取得经济利益。;(八)非抗争性和非排他性服务供给短缺性;私人产品在消费和使用上含有两个特点;公共产品在消费和使用上含有非抗争性和非排他性特征;在市场机制作用下，公共产品市场将会处于极度萎缩状态，甚至根本不存在，造成公共产品提供数量远远低于社会所需要数量。;许多卫生服务含有公共产品性质;此时，政府作用应该加强，对于那些私人经济收益小于社会经济效益服务，只有经过政府投入才能有满足需要供给量。;第二节

卫生服务供给分析;???、卫生服务供给影响原因;(一)社会经济发展水平;社会经济原因能够直接对以卫生资源为基础卫生服务供给产生影响；社会经济原因也能够经过对人口数、人口结构、居民收入水平、受教育程度、就业情况、生活条件等影响来影响居民对卫生服务需求，进而对卫生服务供给产生间接影响。;(二)卫生服务价格;追求利润极大化卫生服务提供者所提供卫生服务数量随服务价格改变而改变。;追求卫生服务量极大化卫生服务提供者，在保本前提下将尽可能多地提供居民所需要卫生服务。

还有一些含有其它特殊目标卫生服务提供者也可在赔本情况下提供卫生服务。;对于一些含有较高固定成本服务，假设不受设备使用次数限制，理论上只要价格高于可变成本，经过增加服务量最终能够填补成本，甚至盈利。所以，通常供给者会尽可能多提供这类服务。;(三)卫生服务成本;卫生服务成本高低主要取决于生产要素价格和技术进步。当生产要素价格升高时，生产成本就会增加，供给量也就随之降低。技术进步意味着生产率提升，使单位服务成本降低，若服务价格不变，则提供单位服务利润就会增加，服务供给量也随之提升。;(四)卫生服务需求水平;部分需求者过分利用卫生服务，使提供者利用自己主权地位创造需求成为可能，造成卫生服务需求量增加及卫生服务供给量对应增加，其中包含了不合理卫生服务提供。;(五)卫生资源;对于普通商品或服务提供，资源配置类型和数量主要取决于需求情况，即需求决定资源；而对于卫生服务，供方可在一定程度上利用其主权地位诱导需求，因而含有资源引导需求特征。在此意义上，对卫生资源数量控制就显非常主要。;高投入数量和高卫生资源质量并不一定含有高卫生服务提供能力；一样，高卫生服务提供能力也并不一定带来高卫生服务提供量。卫生资源不是卫生服务提供量产生充分条件。;在很多卫生资源要素中，医生是影响卫生服务提供量关键原因。卫生服务供给量在很大程度上取决于医生决定。假如医生决定对患者有利，则卫生服务提供相对合理，但有时医生出于对自己经济利益考虑，往往会增加无须要供给量。;卫生服务物质要素也会对卫生服务供给量产生较大影响，这与依附于物质要素先进技术正逐步替换人作用，以及患者以物质要素先进程度来判定质量心理和追求相关。;即使当前物质要素还未到达全方面代替人要素程度，但它们所起到辅助诊疗作用范围正日益扩大，对卫生服务供给量影响也越来越大。;(六)卫生服务技术水平;医疗技术水平提升

首先，使医疗服务质量有所提升，也使医疗服务提供数量得到增加，

另首先，还能