高脂血症不容忽视的健康杀手.pptx

高脂血症

---不容忽略健康杀手;当前，我国高脂血症发病率1.6亿。

成人中高脂血症血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%，

儿童中也有近10%者血脂升高，高脂血症发生率还有逐步上升趋势。

因为患者往往同时还有高密脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为适当。;高脂血症分型

分为以下三种类型：

一、高胆固醇血症

正常人血总胆固醇应低于5.2毫摩尔／升(mmol／L)，如超出5.7毫摩尔／升可诊疗为高胆固醇血症,血总胆固醇含量介乎二者之间者为边缘性或临界性升高,也属不正常情况。

;（一）原发性高脂固醇血症

发病

（1）家族遗传其家人中多有血胆固醇升高者，很年轻即发生了冠心病。

（2）长久大量进食含胆固醇甚多食物如：肥肉、猪油、动物内脏、贝壳类海鲜等，而使血总胆固醇升高。

（3）肥胖、年纪增加(老年)、女性绝经等也与血总阻固醇升高相关。

总之，大多数发病是遗传基因缺点或者这种缺点与环境原因相互作用所致，只是当前尚难于对每位患者病因作出诊疗。

;一、高胆固醇血症;;

（二）继发性甘油三酯血症

糖尿病、胆道阻塞等疾患。

甘油三酯增高也很可能是冠心病和动脉粥样硬化危险原因，患者还同时有极低密度脂蛋白(VLDL)升高，假如其HDL-C显著降低，使更易促发冠心病。;三、混合性高脂血症

血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊疗为本病。

与遗传、饮食或其它疾病相关，因为两种血脂成份均异常，以及HDL-C经常显著降低，引发冠心病可能性更大。;高血脂早期症状

（1）经典症状表现为：不清醒，头晕、乏力、疲惫、胸闷等混同不清感觉。

（2）有人伴有体型改变，比如说体重超重，显著肥胖，

注意：很多瘦人也会有高脂血症。;

血脂检验重点人群

血脂异常及心血管病其它危险原因主要是经过临床日常工作来检出。

普通人群常规健康体检是血脂异常检出主要路径。;提议:

（1）20岁以上成年人最少每5年测量1次空腹血脂，??含总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)。

（2）缺血性心血管病及其高危人群应每3~6个月测定1次血脂。

（3）因缺血性心血管病住院治疗患者应在入院时或24小时内检测血脂。

;《中国成人血脂异常防治指南》指出:

血脂检验重点对象包含

①已经有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

③有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其它动脉粥样硬化性疾病者；

④有皮肤黄色瘤者；

⑤有家族性高脂血症者。也提议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检验。;学会看懂血脂化验单

普通来讲血脂化验单主要包含4个指标:

血浆总胆固醇(TC)

甘油三酯(TG)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)

高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C);学会看懂血脂化验单

血浆总胆固醇受年纪、家庭、性别、遗传、饮食、精神等各种原因影响，它是动脉粥样硬化一个危险原因。参考范围为小于5.18毫摩尔/升(200毫克/分升)。

甘油三酯是人体恒定供能起源，也受生活习惯、饮食和年纪等影响。在一些情况下，高甘油三酯能够增加冠心病危险。参考范围为小于1.7毫摩尔/升(150毫克/分升)。;学会看懂血脂化验单

低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)是“坏”胆固醇，它在体内含量越高，动脉粥样硬化危险性就越大。参考范围为小于3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)是“好”胆固醇，它含量越低，发生动脉粥样硬化危险性就越大。参考范围为大于1.04毫摩尔/升(40毫克/分升)，小于0.91毫摩尔/升(35毫克/分升)为减低。;需要注意是：

1有冠心病危险原因(如吸烟、高血压、45岁以上男性，55岁以上或绝经后女性，早发冠心病家族史)

2冠心病同等危险者(如糖尿病)，

3已经存在动脉粥样硬化者(如颈动脉、下肢动