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医患沟通制度及实施细则xxx人民医院医患沟通制度及实施细则1/22第一节总则一、医务人员应树立与患者及亲属及时沟通服务意识，培养与患者沟通能力和技巧；同时，必须严格推行相关法律法规要求医疗通知义务，及时正确签署“患者知情同意书”。医患沟通制度及实施细则2/22第二节医患沟通时间、内容及方式二、沟通时间和内容（一）门诊沟通：门诊医务人员在工作中，应确保充分沟通交流时间，依据患者不一样需求，将医疗办法、医疗风险、医疗费用等情况进行详细、全方面通知，及时耐心解答患者咨询；必要时，应将沟通关键内容，如拒绝必要检验、不一样意住院治疗、门诊治疗注意事项、复诊要求等统计在门诊病历上，并由患者或亲属签字。医患沟通制度及实施细则3/22（二）入院沟通：病房责任医师、护士应在患者入院12小时内，与患者或家眷进行入院沟通。包含向患者及家眷通知“住院须知”、初步入院诊疗、可能病因、诊疗标准、相关检验、饮食、休息、注意事项等内容，并初步了解患者及亲属普通情况和特殊需求。医患沟通制度及实施细则4/22（三）住院沟通：患者在住院期间，如出现病情不良改变、病重病危等情况时，医护人员必须与患方及时有效沟通；责任医师和分管护士必须对病人诊疗情况、主要治疗方案、主要检验目标及结果、一些治疗可能引发负面效应、药品不良反应、手术方式、手术并发症及防范办法、医疗费用等情况进行经常性沟通；按摄影关要求应书面通知，医护人员应该在与患方沟通后，由患者本人或有法律处置权利人员签署“患者知情同意书”。医患沟通制度及实施细则5/22（四）术后沟通：要求术后12小时内手术主刀医生将手术大致情况、术中出现特殊情况、术后治疗方案、术后用药、术后可能出现并发症及需要患者注意事项等详细通知患者及其家眷，并将沟通内容统计在《术后医患沟通统计单》上。医患沟通制度及实施细则6/22（五）出院沟通：患者出院时，医护人员应向患者或亲属明确说明患者在院时诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定时随诊等内容。医患沟通制度及实施细则7/22（六）出院后沟通：医护人员应向患者或家眷详细问询患者出院后病情改变、注意事项以及是否定时随诊等内容。科室应建立患者健康教育、出院回访统计，加强出院后医患沟通。医患沟通制度及实施细则8/22三、沟通方式（一）日常沟通：在日常诊疗活动中，责任医师、护士应在查房或护理时，将患者病情、预后、治疗方案、患者希望了解医疗护理等情况，与患者或家眷进行随时沟通；必要时，将沟通事项统计在病程统计、护理统计上。医患沟通制度及实施细则9/22（二）重点沟通：对疑难危重、治疗效果不佳及预后不良等医疗风险大患者，以及存在医疗安全隐患患者，应由科主任或医疗小组组长、护士长与患者及亲属进行重点沟通。主管医师、护士应将沟通内容详细统计在病程统计、护理统计上，并作为主要内容交班，使医患沟通工作不间断进行。医患沟通制度及实施细则10/22（三）集中沟通：对常见病多发病、季节性疾病等，能够由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及亲属，集中进行沟通，介绍该病发生发展、诊疗过程、预后、预防及诊治过程中可能出现情况，回答病人及家眷提问。各病区每个月最少组织1次集中沟通会议，并统计在科室会议统计本上。医患沟通制度及实施细则11/22（四）书面沟通（知情同意书、沟通统计单）：医务人员在患者入院前、入院时及治疗过程中均应进行通知。在征得患方同意后签署书面知情同意书，包含诊疗、治疗办法、病情发展改变等。医患沟通制度及实施细则12/22（1）、手术、麻醉前；（2）、输血或血液制品前；（3）、有创检验／治疗处置前；（4）、特殊检验／治疗处置前；（5）、珍贵、自费药品使用前；（6）、高值、植入性耗材使用前；（7）、患者欠费或拒绝诊疗影响治疗时；医患沟通制度及实施细则13/22（8）、通知可替换诊疗方法时：应通知有没有可替换医疗办法；可替换医疗办法所伴随风险及其性质、程度及范围；可替换医疗办法治疗效果，有效程度；可替换医疗办法可能引发并发症及意外；不采取此替换医疗办法理由等等；（9）、术中变更手术方案前；（10）、患者入ICU监护时；医患沟通制度及实施细则14/22（11）、新农合医保目录以外诊疗项目或药品，需患者负担一定百分比费用前；（12）、住院患者自行离院前；（13）、患者病危病重时，签署病危（病重）通知书；（14）、患方对患者死因存在异议时；（15）、进行试验性临床医疗时通知；（16）、按单病种付费及变异退出或不一样意单病种付费；（17）、按摄影关法律要求，需签署知情同意书其它情况医患沟通制度及实施细则15/22（五）其它沟通：1、在门诊、病区显要位置，建立医疗信息公开栏、电子屏幕、电子触摸屏、投诉电话、信箱等设施，将患者所需医疗服务信息有效公开，方便患者就医和投诉。2、在门诊收费处、住院