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心肺复苏概述心肺复苏概述第1页各位，我接到给大家培训《心肺复苏》这一任务时，就在想，大家大多不是专业医护人员，怎么样让大家在听了我课后真有点作用，万一真碰上心跳骤停病人，真能派上用场。不要我理论讲了一大堆,到时一点用都没有，那就失去意义了。所以我讲内容都是最贴近实战。假如大家今天认真听我讲课，我想就一定能到达这个效果心肺复苏概述第2页你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参加抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，能够挽救生命心肺复苏概述第3页时间就是生命心跳停顿3秒钟----黑朦心跳停顿5-10秒钟----晕厥心跳停顿15秒钟----昏厥或抽搐心跳停顿45秒钟----瞳孔散大心跳停顿1-2分钟----瞳孔固定心跳停顿4-5分钟----大脑细胞不可逆损害心肺复苏概述第4页争分夺秒大量实践证实：4分钟内进行复苏者，可能二分之一人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超出6分钟存活率仅4%。超出10分钟存活率几乎为0。心肺复苏概述第5页统计表明：绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年纪段患者中，发觉心脏骤停最高存活率者均为有目击心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基础生命支持关键操作是胸外按压和早期除颤。心肺复苏概述第6页救护新概念咱们不能单纯等候医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!心肺复苏概述第7页心脏骤停成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药品过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心肺复苏概述第8页心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤心肺复苏概述第9页心肺复苏操作步骤：1.判断意识和呼吸：轻拍：肩部。大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停顿或喘息心肺复苏概述第10页心肺复苏—BLS（识别）识别(补充说明）判断：医务人员在检验患者反应时，同时快速检验呼吸，假如没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混同。而且即使是受过培训施救者单独检验脉搏也常不可靠，而且需要额外时间。所以假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应马上CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸识别方法。→重呼轻拍心肺复苏概述第11页心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏概述第12页心肺复苏操作步骤：3、现场呼救：伤员没有反应高声呼救：“快来人救命啊!我是救护员请这位先生（女士）快帮忙拨打抢救电话！有会救护请和我一起来救护。”无人则拨打：“120”心肺复苏概述第13页心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏概述第14页心肺复苏—BLS(CAB)●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身重力进行按压。心肺复苏概述第15页心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→最少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→最少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开时间基础相等●按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）心肺复苏概述第16页心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压方向与胸骨垂直3）对正常体型患者，按压幅度最少下陷5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽可能在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽可能降低中止心肺复苏概述第17页心肺复苏—BLS(CAB)两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏概述第18页心肺复苏—BLS(CAB)错误正确心肺复苏概述第19页心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：按压速率最少为每分钟100次?成人按压幅度最少为5厘米?确保每次按压后胸部回弹?尽可能降低胸外按压中止?防止过分通气心肺复苏概述第20