作用于中枢神经系统的药物.pptx

1第四章

作用于中枢神经系统药品作用于中枢神经系统的药物1/108

2第四章作用于中枢神经系统药品中枢神经系统包含脑与脊髓。由数以亿计神经元组成。每个神经元不是单独进行活动，而是经过神经元之间信息传递，以神经反射方式调整机体内、外各种复杂活动。各神经元之间连接部位形成突触是传递信息及实现调整功效关键部位。而哺乳动物中突触传递绝大多数是化学性传递。作用于中枢神经系统的药物2/108

3第四章作用于中枢神经系统药品中枢神经系统中心问题和外周神经系统一样，基本上亦是递质和受体问题。而作用于中枢神经系统药品主要是影响递质和受体。中枢神经系统内不但神经递质种类较多，而且神经激素及神经调质等亦起主要作用。作用于中枢神经系统的药物3/108

4第四章作用于中枢神经系统药品中枢神经系统中心问题和外周神经系统一样，基本上亦是递质和受体问题。而作用于中枢神经系统药品主要是影响递质和受体。中枢神经系统内不但神经递质种类较多，而且神经激素及神经调质等亦起主要作用。作用于中枢神经系统的药物4/108

5一、全身麻醉药二、化学保定药第一节全身麻醉药与化学保定药作用于中枢神经系统的药物5/108

6（一）概念与分类1.概念——全身麻醉药简称全麻药。能够引发中枢神经系统部分功效暂停药品，是一类能可逆地抑制中枢神经系统功效药品。表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍保持延脑生命中枢功效。主要用于外科手术前麻醉。一、全身麻醉药作用于中枢神经系统的药物6/108

72．分类——为了便于了解和掌握全麻药作用特点及应用等，对其进行分类。因为依据不一样，分类各异。多按理化性质与使用方法不一样，可分为：吸入性麻醉药、非吸入性麻醉药(或静脉麻醉)。（一）概念与分类作用于中枢神经系统的药物7/108

8关于全麻药作用机理，曾出现各种学说，如：类脂质学说、网状结构学说、神经突触学说、麻醉分子学说等。全麻药效应与脂溶性有亲密关系，全麻效应强弱与脂溶性高低呈正相关。全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜脂质层内，药品分子与蛋白质分子疏水部分相结合，扰乱了双层脂质分子排列，使膜蛋白变构，阻断了神经冲动传递，造成中枢神经系统广泛抑制，造成全身麻醉。（二）麻醉机理作用于中枢神经系统的药物8/108

9麻醉分期:伴随麻醉药在体内浓度增加，麻醉作用亦发生对应由浅入深过程。为了取得满意麻醉效果，防止意外事故，熟悉和掌握全麻药麻醉分期(麻醉深度)十分必要。普通人为地将麻醉过程分为三期（有分四期），但各期间并无显著界限。主要分期指标——意识、感觉、呼吸次数与深浅、血压高低、脉搏次数与性质、瞳孔大小、角膜反射有没有、骨骼肌张力改变等，作为判断各期指征。（三）麻醉分期作用于中枢神经系统的药物9/108

10第一期诱导期——又分为镇痛期和兴奋期。①镇痛期(随意运动期):——指从麻醉给药开始，至意识消失为止。此期主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。动物只是痛觉迟钝，但意识还有，展现有意识活动。（三）麻醉分期作用于中枢神经系统的药物10/108

11②兴奋期(不随意运动期)——指从意识丧失开始，此期大脑皮层功效抑制加深，使皮层下中枢失去大脑皮层控制与调整，动物表现不随意运动性兴奋、嘶鸣、挣扎、呼吸极不规则，兴奋期易发生意外事故，不宜进行任何手术。此时动物已失去意识，但仍未进入麻醉程度，出现无意识不随意动作，兴奋、挣扎、呼吸不规则、脉搏频数、血压升高，瞳孔扩大，肌肉担心等。处于镇痛期与兴奋期合称诱导期。（三）麻醉分期作用于中枢神经系统的药物11/108

12第二期外科麻醉期——指从兴奋转为平静、呼吸转为规则开始，麻醉深入加深，大脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制，脊髓机能由后向前逐步抑制，但延髓中枢机能仍保持。据麻醉深度可分为浅麻醉和深麻醉，兽医临床普通宜在浅麻醉期进行手术。