NEW麻醉安全全身麻醉的组合与管理南京课件.pptxVIP

;;麻醉相关死亡率

早期阶段（1960年以前） 1：500~2000

1960年~1980年期间 1：3000~5000

现阶段（1980后年）1：6000~20000;麻醉相关死亡率;麻醉风险因素

病人因素

手术因素;现代麻醉的基本要求;基本要求

充分镇静（无不愉快记忆）

完善镇痛

满意肌松

适度应激;用药的平衡原则;9;现代麻醉最佳药物组合;从平衡麻醉的原则去认识药物

—— 临床药理学家、临床生理学家

? 药物的作用特性

镇静 ? 肌松

镇痛 ? 应激

? 药物的副作用特性

各个器官系统;药物最佳组合的标准

? 满足四项基本要求

? 对重要脏器功能无明显影响

? 麻醉与苏醒的可控性

? 术后并发症少（呕吐等）

? 病人康复快;药物最佳组合的实施（技巧）

1、四个区别;3、确定用量与用法

药物相互作用

诱导与维持

单次给药 、持续给药或泵输注

经验总结（个人经验及支撑条件）

科学研究结果（条件、权威与公认）;副反应的预防

药物相互作用

药物应用时机

药物作用拮抗

药物的适应证、禁忌证;4、共性与个性——个体化用药

临床诊疗的辩证思维 ?

事物的两面性

事物的必然性与偶然性;现代临床麻醉的精髓;基本：麻醉的基本要求与科学合理的

药物组合

精髓：生命机能的监测、调节与控制;1919