鼻饲主题讲座.pptx

鼻饲护理一系刘敏鼻饲主题讲座第1页二、适应症与禁忌症四、注意事项三、操作关键点一、定义鼻饲主题讲座第2页管饲饮食一个将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药品方法。一、定义鼻饲主题讲座第3页不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、一些手术后或肿瘤病人不能张口病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重病人拒绝进食病人吞咽障碍病人二、适应症鼻饲主题讲座第4页二、禁忌症上消化道出血食管、胃底静脉曲张食管癌和食管梗阻鼻腔、食管手术鼻饲主题讲座第5页三、操作关键点1.计划1.护士准备2.病人准备3.用物准备（1）鼻饲包（2）治疗盘（插管时用）治疗盘（拔管时用）4.环境准备鼻饲主题讲座第6页鼻饲液医用肠内营养液瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml38-40℃鼻饲主题讲座第7页2.实施测长标识润管插入验证固定灌注食物反折固定查对解释帮助卧位拔管擦拭整理统计插管法拔管法整理统计鼻饲主题讲座第8页卧位普通患者：坐位、半坐卧位或仰卧位昏迷患者：去枕仰卧位鼻饲主题讲座第9页测量胃管插入长度鼻饲主题讲座第10页插管方法(1)清醒病人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜鼻饲主题讲座第11页插管方法(2)昏迷病人鼻饲主题讲座第12页插管过程中可能碰到三种情况及处理鼻饲主题讲座第13页验证胃管是否在胃内方法(1)接注射器抽取胃液(2)将听诊器放于胃部用注射器快速注入10ml空气（听气过水声）(3)将胃管末端放入水中，无气泡产生鼻饲主题讲座第14页固定方法鼻饲主题讲座第15页灌注(1)次序：温开水---鼻饲液---温开水(2)每次鼻饲量不超出200ml，间隔时间不少于2小时药片研碎，溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入，预防产生凝块(3)做到“三防止”防止灌入空气，以防腹胀防止灌注速度过快，预防不适应防止液体过热或过冷，预防烫伤粘膜和胃不适鼻饲主题讲座第16页拔管方法长久鼻饲者应天天进行口腔护理，每七天更换胃管一次晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入鼻饲主题讲座第17页２１45cm→55cm３４６５鼻饲主题讲座第18页谢谢！鼻饲主题讲座第19页护理一系刘敏医用肠内营养液瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml38-40℃测长标识润管插入验证固定灌注食物反折固定插管方法(1)清醒病人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜插管方法(2)昏迷病人验证胃管是否在胃内方法(1)接注射器抽取胃液(2)将听诊器放于胃部用注射器快速注入10ml空气（听气过水声）(3)将胃管末端放入水中，无气泡产生长久鼻饲者应天天进行口腔护理，每七天更换胃管一次晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入