循证医学及诊疗计划课件.pptxVIP

循证医学与诊疗计划安排;— 、循证医学要点介绍;2.定义;3.内涵;4.特点;5.循证医学的五步法

1）确定需解决的问题。

2）系统全面的查找证据。

3）客观分析评价证据

4）充分运用证据提供的支撑作用

5）后续评价抉择效果，不断提高抉择科学性和实效性。;6.循证医学的要素

1）高质量的证据。

2)高素质的医生。

3）证据的强度和频度。

（其中，证据的质量很重要，保证诊断及治疗方案的及时，正确和尽可能的高性价比及病人的配合及认同。）

7.入院病人循证实践的最重要前提：“充分的临床及实验室依据”。;这些依据可构成的诊断包括;8.以上全部循证要素决定和构成了我们诊治全过程的基本要素和决策依据，最大限度避免了主观意断，为我们的

全部医疗活动提供可靠的医学科学依据。;二 、诊疗计划的制定和相关检查要求完成的时限;3）循证证据的收集

a本次疾病诊断和治疗特点的必要医学证据。

b较突出的本次疾病的诊疗特点要求，

c疾病诊疗的标准要求要件，

d疾病诊断需要的相关辅助循证检查要求。

e需与本次疾病主要诊断和次要诊断和与之相关的3-5个疾病的鉴别诊断的相;4）诊疗计划的循证要点

a保证诊断项目的针对性，条理性，整体的逻辑性。

b对鉴别诊断的关键性条款的要素选择和评估。

c对病情严重情况的评估（如各种危机值的评估)。;5）临床诊疗计划及相关检查的要求完成时限;三 诊疗计划完成要求的相关检

查的循证分类; 10）单导，及多导心电图检查。24小时动态心电图检查

11)各种彩超(三维，多维）检查。

12）检查。

13）磁共振成像检查。

14）各相关专科的内窥镜检查。

15）各种放射免疫检查及激素检测等。

?

?;四 循证过程和诊疗过程所产生的费效阶段分布规律;2）七天左右，疗效的判断，方案的调整，预后的安排等，又要一批循证证据的支持。第二次治疗方案调整和新的治疗方案的安排进行都需要新的循证证据的支持，所以

费效比第二个高峰产生在入院后的7天左右。

3）在疾病主要治疗阶段完成后，出院前还有一部分后续安排及出院带药等还可能产生一部分费用。所以第三个用费高峰期可能产生在出院???前;所以要根据疾病的循证医疗的诊断和治疗特点，根据病人的经济状况，社保及新农和的相关要求，根据循证医疗的特点，合理安排循证医疗所需要费效比，为患者以较好费效比为他们解除病痛。