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妇产科学无排卵性异常子宫出血的治疗主讲人：谭文英以爱之名，护（妇）佑（幼）生命
治疗治疗原则青春期及生育年龄无排卵性出血——止血、调整周期、恢复排卵绝经过渡期出血——止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变
治疗1.止血（1）性激素：雌激素（子宫内膜修复法）：适用于内源性雌激素不足者,特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速增生，短期内快速修复创面而止血。血止后每3天递减1/3量直至维持量，持续到血止后21天停药，停药3~7天后发生撤退性出血。孕激素（子宫内膜脱落法）：适用于体内已有一定雌激素水平的患者，常用大剂量高效合成孕激素止血。血止后每3天递减1/3量至维持量，持续到血止后21天停药，停药3~7天后发生撤退性出血。雄激素：雄激素可增强子宫平滑肌张力及子宫血管张力，减轻盆腔充血而减少出血量，同时有拮抗雌激素作用，多用于绝经过渡期功血患者。
治疗1.止血可迅速止血，了解内膜病理，除外恶性病变对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑使用刮宫术（2）刮宫术
治疗2.调整月经周期（1）雌、孕激素序贯法模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌孕激药日期610152025人工周期日数出血撤药性出血停药雌激素黄体酮10mg/d雌、孕激素序贯法示意图
治疗2.调整月经周期（2）雌、孕激素联合法开始即用孕激素，限制雌激素的促内膜生长作用，减少撤药性出药日期610152025人工周期日数出血撤药性出血停药孕激素（口服避孕药）雌、孕激素联合法示意图
治疗2.调整月经周期（3）孕激素法适用于青春期或活检为增殖期内膜出血患者月经周期后半期服用，连用10~14日，3个周期为一疗程101520256周期日期1510用药日数出血撤药性出血停药黄体酮10mg/d孕激素法示意图
治疗4.促排卵青春期患者不使用促排卵药物有生育要求的无排卵不孕患者可采取促排卵治疗5.宫内孕激素缓释系统在宫腔内局部释放孕激素，抑制内膜生长能减少经量80%～90%，有时甚至出现闭经6.手术治疗子宫内膜去除术破坏大部分或全部子宫内膜和浅肌层，使月经减少甚至闭经子宫切除术
感谢您的聆听!无排卵性异常子宫出血的治疗主讲人：谭文英以爱之名，护（妇）佑（幼）生命
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