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2023-12-26
产后出血PPT课件查房
目
录
CONTENCT
产后出血的定义与分类
产后出血的原因
产后出血的症状与体征
产后出血的诊断与治疗
产后出血的预防与护理
产后出血的病例分享与讨论
产后出血的定义与分类
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集失血量存在一定难度，实际发病率可能更高。
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晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至产褥期末，常见原因是胎盘残留、子宫复旧不全、宫腔感染等。
早期产后出血通常发生在分娩后24小时内，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍引起。
产后出血的原因
总结词
最常见的原因
详细描述
由于产程时间过长、产妇体力消耗过大或使用了某些抑制子宫收缩的药物，导致子宫收缩乏力，无法有效关闭胎盘附着部位的子宫壁血窦，引起产后出血。
总结词
易被忽视的原因
详细描述
胎盘滞留、胎盘植入或部分胎盘残留，影响子宫收缩，引起产后出血。
产时损伤的原因
总结词
分娩过程中，软产道（如会阴、阴道和宫颈）可能发生裂伤，导致产后出血。裂伤严重时，可能累及子宫下段，甚至导致腹膜后血肿。
详细描述
总结词
较少见但危险的原因
详细描述
产妇患有凝血功能障碍，如血小板减少症、白血病、肝脏疾病等，导致无法正常止血，引起产后出血。
产后出血的症状与体征
阴道流血
失血性休克
产后出血最常见的症状，表现为持续的、大量的阴道流血，可能伴随血块。
由于大量失血，可能导致产妇出现头晕、乏力、心慌、血压下降等症状，严重时可能出现失血性休克。
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低血压
脉搏细速
精神状态改变
其他体征
产妇可能出现意识模糊、反应迟钝、昏迷等症状，这可能是由于失血过多导致的脑部缺氧。
由于失血和血容量减少，产妇的脉搏可能会变得细速，甚至难以触及。
产妇血压下降，可能低于正常范围。
可能出现皮肤湿冷、口渴、心慌等症状，这可能是由于循环血量不足导致的。
产后出血的诊断与治疗
病史
体检
实验室检查
了解孕妇是否有凝血功能障碍、胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。
观察产妇的生命体征，检查子宫收缩情况及产道有无裂伤。
进行血常规、凝血功能、肝功能等相关检测，以评估出血原因及产妇的凝血状态。
使用宫缩剂、止血药、补充血容量等药物进行治疗，以控制出血和补充血容量。
对于出血量大或药物治疗无效的产妇，可能需要手术治疗，如子宫切除术。
在某些情况下，介入治疗如动脉栓塞术可能是一种有效的治疗手段，尤其适用于产后出血的紧急处理。
药物治疗
手术治疗
介入治疗
产后出血的预防与护理
定期产前检查，评估孕妇的健康状况，及早发现并处理可能导致产后出血的高危因素。
产前保健
密切监测产程进展，及时发现和处理可能导致产后出血的异常情况，如宫缩乏力、胎盘滞留等。
产程观察
密切监测产妇的生命体征，观察子宫收缩情况、阴道流血量等，及时发现并处理产后出血的症状。
给予产妇心理支持，缓解紧张情绪，增强其信心和配合度，促进产后恢复。
心理护理
病情观察
产后出血的病例分享与讨论
最常见原因，病情发展迅速
总结词
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，通常由于产程延长、子宫过度膨胀、子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等原因导致。此类型的产后出血病情发展迅速，需要及时处理。
详细描述
VS
产道撕裂伤，可导致大量出血
详细描述
软产道裂伤性产后出血通常是由于分娩过程中产道撕裂伤引起的。这种情况可能导致大量出血，需要及时缝合伤口以控制出血。软产道裂伤可能发生在阴道、宫颈和会阴等部位，需要根据伤口的位置和严重程度进行相应的缝合处理。
总结词
THANKYOU
感谢聆听
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