乳腺案例查房ppt课件.pptx

乳腺案例查房PPT课件汇报人：2023-12-26病例介绍临床诊断与检查治疗方案与效果病例讨论与总结目录Contents01病例介绍患者基本信息姓名：张女士年龄：42岁职业：办公室职员主诉与现病史主诉乳房胀痛、乳头溢液一个月现病史患者自诉一个月前无明显诱因出现乳房胀痛，呈阵发性，乳头有淡黄色溢液。未予重视，症状逐渐加重，遂来我院就诊。既往史与家族史既往史无特殊既往病史，否认手术、外伤及药物过敏史。家族史其母亲曾患乳腺癌，已治愈。02临床诊断与检查体格检查010203视诊触诊乳腺导管镜检查观察乳房的外观、大小、形状、皮肤颜色等，判断是否有异常肿块、溢液、凹陷等表现。通过触摸乳房，检查乳房内是否有异常肿块、结节，以及淋巴结是否肿大等。通过乳腺导管镜观察乳腺导管内是否有病变，适用于乳头溢液的患者。影像学检查乳腺X线摄影乳腺超声检查乳腺核磁检查通过乳腺X线摄影检查乳腺内是否有钙化、肿块等异常表现，适用于年龄较大或致密型乳腺的女性。通过高频超声检查乳腺内是否有肿块、结节等异常表现，适用于所有年龄段的女性。通过乳腺核磁检查乳腺内是否有病变，尤其是对于微小病变的检出率较高，但价格较贵。病理学检查细针穿刺活检切除活检通过细针穿刺取出部分肿块组织进行病理学检查，适用于疑似恶性病变的患者。通过手术切除整个肿块进行病理学检查，适用于高度怀疑为恶性病变的患者。空心针穿刺活检通过空心针穿刺取出部分肿块组织进行病理学检查，适用于较大的肿块或疑似恶性病变的患者。03治疗方案与效果手术方案保乳手术仅切除肿瘤及其周围部分乳腺组织，保留乳房外形，适用于早期乳腺癌且肿瘤较小的情况。乳腺癌根治术切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和淋巴结等组织，以清除癌细胞。重建手术在切除乳房后，进行乳房重建，以恢复乳房形态和功能。化疗方案辅助化疗新辅助化疗靶向治疗在手术和放疗前后进行，以消灭微小病灶，减少复发风险。在手术前进行，使肿瘤缩小，提高手术切除率。针对特定基因突变进行治疗，提高疗效和降低副作用。放疗方案根治性放疗对整个乳腺进行放疗，以消灭癌细胞。局部放疗仅对肿瘤及其周围组织进行放疗，以减少复发和转移风险。内放疗将放射性粒子植入肿瘤内，直接对肿瘤进行放疗。04病例讨论与总结病例特点分析患者年龄患者年龄为45岁，属于中年女性。症状表现患者表现为乳房胀痛、乳头溢液等症状，同时存在家族乳腺癌病史。病理检查通过乳腺B超和钼靶检查，发现乳腺存在不规则肿块，初步诊断为乳腺癌。治疗方案选择依据手术方案01根据病例特点，手术是主要的治疗方式。具体手术方式应根据肿块大小、位置等因素确定。化疗方案02根据病理检查结果，如果存在淋巴结转移或激素受体阳性等情况，可能需要辅助化疗。放疗方案03对于保乳手术后的患者，一般需要进行放疗，以降低复发风险。治疗效果评估与预后治疗效果评估通过定期复查乳腺B超、钼靶等检查，评估治疗效果。同时观察患者的症状改善情况。预后判断根据病理检查结果、手术方式和患者自身情况，对患者的预后进行评估。一般来说，早期乳腺癌的预后较好，而晚期乳腺癌的预后较差。THANKS