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小儿黄疸查房PPT课件

汇报人：

2023-12-26

目录

CONTENTS

引言

病因病理

临床表现与诊断

治疗与护理

预防与保健

病例分享与讨论

引言

介绍小儿黄疸的常见原因、症状和治疗方法，提高医护人员对黄疸的认识和处理能力。

分析黄疸对小儿健康的影响，强调早期发现和治疗的重要性。

总结黄疸的流行病学特点和相关研究进展，为医护人员提供最新的诊疗依据。

黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清内胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。

定义

根据病因和发病机制，黄疸可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸。每种类型的黄疸有其特定的发病机制和治疗方法。

分类

病因病理

生理性黄疸是新生儿常见的现象，由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，胆红素代谢异常所引起。

定义

表现为皮肤、巩膜轻度黄染，通常在出生后2-3天出现，一周左右自行消退。

症状

医生根据新生儿的黄疸程度、持续时间、伴随症状等综合判断。

诊断

生理性黄疸通常无需特殊治疗，只需观察，等待自行消退。

治疗

定义

症状

诊断

治疗

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病理性黄疸是由于新生儿溶血、新生儿肝炎等疾病引起的黄疸。

表现为皮肤、巩膜明显黄染，持续时间长，可能伴随其他症状如发热、食欲不振等。

医生通过实验室检查如胆红素检测、血常规等确诊。

针对病因进行治疗，如光照疗法、换血疗法等，严重时需及时就医。

母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿出现黄疸，与母乳中某些成分有关。

定义

症状

诊断

治疗

表现为皮肤、巩膜轻度黄染，持续时间较长，通常在出生后一周左右出现。

医生根据婴儿的黄疸程度、持续时间、母乳喂养情况等综合判断。

母乳性黄疸通常无需特殊治疗，可继续母乳喂养，严重时可考虑暂停母乳喂养或换用配方奶。

临床表现与诊断

血清胆红素水平升高

血清总胆红素水平超过正常范围（通常为17.1-21.4μmol/L）。

与病理性黄疸相比，生理性黄疸程度较轻，持续时间较短，且宝宝一般状况良好。

生理性黄疸

溶血性黄疸

先天性胆道疾病

由于母子血型不合引起的溶血，导致血清胆红素水平急剧升高。

如先天性胆道闭锁，导致胆汁排泄障碍，胆红素在体内蓄积引起黄疸。

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治疗与护理

药物治疗是小儿黄疸的常见治疗方法之一，主要通过口服或注射药物来降低血清胆红素水平。

常用的药物包括肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、益生菌、中药等，这些药物可以帮助促进胆红素的代谢和排泄，降低黄疸程度。

药物治疗过程中，需要密切监测患儿病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。

光照疗法虽然有效，但也可能对患儿的皮肤和眼睛造成一定的刺激和损伤，因此需要在专业医生的指导下进行治疗。

光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法之一，通过将患儿暴露于特定波长的光线下，使皮肤表面的胆红素转化成水溶性物质，从而加速胆红素的排泄。

光照疗法通常在新生儿科病房进行，需要将患儿放置在特殊的保温箱或光疗箱中进行治疗，治疗过程中需要密切监测患儿的体温、心率、呼吸等指标。

换血疗法是治疗严重新生儿黄疸的有效方法之一，通过将患儿体内的含有高胆红素的全血换出来，降低血清胆红素水平，从而减轻黄疸症状。

换血疗法通常在紧急情况下进行，需要严格掌握适应症和禁忌症，并由专业医生进行操作。

换血疗法虽然有一定的风险，但如果治疗及时，可以有效地降低胆红素水平，预防核黄疸等严重并发症的发生。

日常护理对于小儿黄疸的康复非常重要，家长需要密切关注患儿的饮食、排便、黄疸等症状变化。

在排便方面，家长应注意观察患儿大便颜色和次数，如出现异常应及时就医。

在饮食方面，家长应给予患儿足够的营养，保证母乳或奶粉的摄入量，同时避免过度喂养或饥饿状态。

对于黄疸症状较轻的患儿，可以适当地晒太阳或进行游泳等运动，以促进胆红素的代谢和排泄。

预防与保健

按照计划免疫程序，及时接种各类疫苗，预防感染。

接种疫苗

经常洗手，保持室内空气流通，避免接触感染源。

保持卫生

避免接触有毒有害物质，如油漆、农药等。

避免接触有害物质

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定期进行健康检查，及时发现潜在的健康问题。

定期检查

适当参加体育活动，增强身体素质。

适量运动

保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯。

保持良好的作息习惯

病例分享与讨论

总结词

新生儿常见，出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般在7-10天消退，早产儿一般在2-4周消退。

详细描述

生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。一般情况良好，无需特殊处理。

总结词

出现时间早，持续时间长，血清胆红素水平较高。

详细描述

病理性黄疸出现时间早，往往在出生后24小时内出现，持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。血清胆红素水平较高，足月儿超过221μmol/