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;;CONTENTS;;临床四大特征;尿液检查
尿液外观无变化。
±在黑色背景下可见极轻浑浊：300mg/L
+白色轻度浑浊，但无颗粒出现：300-900mg/L
++明显白色浑浊，有颗粒出现，但无絮状沉淀：1000-2990/L。
+++更明显的浑浊，有片状的絮状沉淀，无凝固块：3000-9990mg/L。
++++有絮状浑浊，凝固块下沉：10000mg/L。
;;肾小球基底膜通透性;;临床表现;临床表现;水肿;临床表现;凹陷性水肿;低蛋白血症;皮肤纹路
;;;临床表现;临床表现;临床表现;;;
一般治疗：
休息、饮食
感染的防治
利尿及降压
;肾上腺皮质激素：首选药物
诱导缓解阶段：
足量泼尼松2mg/(kg·d),＜60mg/d分三次口服
尿蛋白转阴后巩固两周，不少于4周，＜8周
巩固维持阶段：
以原足量2天量的2/3，隔日晨顿服4周，再逐渐减量
6个月为中疗程，9个月为长疗程
;
免疫抑制剂治疗：难治性肾病
环磷酰胺
环孢素A
抗凝治疗
其他
;体液过多与低蛋白血症导致
的水钠潴留有关
营养失调：低于机体需要量
与大量蛋白自尿中丢失有关
有感染的危险：与免疫力低下有关
潜在并发症：药物副作用
焦虑与病情反复及病程长有关;
休息
绝对卧床休息：严重水肿和高血压者
一般患儿定时轻微活动
病情缓解3~6个月，可逐渐恢复就近上学，免体育活动;
饮食：低盐饮食
原则：优质动物蛋白、低脂、高糖、高维生素、易消化饮食
忌盐：水肿严重无尿及高血压者
适当限制水：高度水肿或少尿患儿
适当蛋白质：以1.2～1.8g/(kg·d)为宜
补充钙剂和维生素D
用激素期间应适当限制热量的摄入;
预防感染
保护性隔离
皮肤护理
阴囊水肿的护理
注意无菌操作，避免肌内注射
预防尿路感染
注意监测体温、血象;观察药物疗效及副作用
激素治疗期间注意
每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况
观察激素的副作用
库兴氏综合征、高血压、骨质疏松、消化道溃疡等
观察免疫抑制剂的副作用
注意白细胞下降、肝功能损害、脱发、胃肠反应、出血性膀胱炎及性腺的损害;心理护理及健康教育
关心爱护患儿
讲解激素治疗对本病的重要性
了解感染是本病最常见的合并症及复发的诱因
会用试纸监测尿蛋白的变化
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