主动脉夹层的护理查房ppt课件.pptx

汇报人：2023-12-26主动脉夹层的护理查房PPT课件

目录CONTENTS主动脉夹层概述主动脉夹层护理常规主动脉夹层并发症的预防与处理主动脉夹层患者健康教育

01主动脉夹层概述

定义与分类主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。根据夹层累及部位，主动脉夹层可分为StanfordA型（升主动脉累及）和StanfordB型（降主动脉累及）。

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。高血压如主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉缩窄等先天性血管异常也可导致主动脉夹层。其他动脉粥样硬化斑块侵蚀主动脉内膜，导致内膜破裂，引发主动脉夹层。动脉粥样硬化遗传性血管病变如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等可增加主动脉夹层的风险。遗传因素妊娠期女性发生主动脉夹层的风险增加，可能与激素水平变化、高血压和动脉粥样硬化等因素有关。妊娠0201030405病因与病理生理

疼痛突发剧烈的疼痛，难以忍受，呈刀割或撕裂样疼痛，是主动脉夹层最主要和最常见的症状。压迫症状夹层累及不同部位可出现不同的压迫症状，如压迫喉返神经引起声嘶，压迫食管引起吞咽困难等。诊断通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。超声心动图、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）是常用的影像学检查方法。休克可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等休克症状。临床表现与诊断

02主动脉夹层护理常规

术前护理心理护理主动脉夹层患者常常因剧烈疼痛而感到恐惧和焦虑，护士应向患者及家属详细解释病情，介绍手术的必要性，以减轻其焦虑和恐惧。疼痛护理遵医嘱给予患者镇痛药物，并观察其疼痛缓解情况，评估镇痛效果。病情观察密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率，及时发现并处理异常情况。术前准备协助医生完成各项术前检查，做好手术区域的皮肤准备，评估患者的营养状况和自理能力。

体位管理生命体征监测保温护理用药核对术中护据手术需要，协助患者摆好体位，保持舒适并充分暴露手术野。在手术过程中，密切监测患者的生命体征，特别是血压和心电，确保手术顺利进行。保持手术室温度适宜，注意为患者保暖，防止低体温的发生。严格核对用药，确保用药安全。

根据手术方式和恢复情况，指导患者采取适当的体位和活动方式，预防褥疮和下肢深静脉血栓形成。体位与活动评估患者的疼痛情况，遵医嘱给予镇痛措施，提高患者的舒适度。疼痛护理根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证营养供给。饮食指导密切观察患者有无出血、血肿、肺部感染等并发症的征象，及时发现并处理异常情况。并发症观察术后护理

03主动脉夹层并发症的预防与处理

在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字总结词：预防内出血是主动脉夹层护理的重要环节，需密切监测患者情况，采取有效措施。详细描述监测血压：定期监测患者血压情况，观察是否有异常波动或持续性高血压。控制疼痛：及时控制患者疼痛，避免因疼痛引发的血压升高。避免剧烈运动：指导患者避免剧烈运动或突然用力，减少主动脉夹层破裂的风险。及时处理出血症状：如发现患者有内出血症状，如胸痛、呼吸困难等，应立即报告医生并采取急救措施。内出血的预防与处理

总结词：急性肾功能衰竭是主动脉夹层可能引发的严重并发症，需密切关注患者尿量及肾功能指标。详细描述监测尿量和肾功能：定期记录患者尿量及检测肾功能指标，评估肾脏功能状况。控制输液量：根据患者情况控制输液速度和量，避免因输液过多引发急性肾衰。药物治疗：遵医嘱使用保护肾脏的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂等。及时处理肾功能衰竭症状：如发现患者有急性肾功能衰竭症状，如少尿、无尿、氮质血症等，应立即报告医生并采取急救措施。急性肾功能衰竭的预防与处理

在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字总结词：截瘫是主动脉夹层可能引发的严重并发症，需密切关注患者神经系统症状，采取预防措施。详细描述观察神经系统症状：定期观察患者是否有截瘫症状，如感觉障碍、运动障碍等。控制疼痛：及时控制患者疼痛，避免因疼痛引发的神经功能异常。保持大便通畅：指导患者保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高影响脊髓血供。及时处理截瘫症状：如发现患者有截瘫症状，应立即报告医生并采取急救措施，包括药物治疗、康复治疗等。截瘫的预防与处理

04主动脉夹层患者健康教育

诊断与治疗通过影像学检查确诊，治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。主动脉夹层定义主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动