上消化道出血护理查房ppt课件.pptx

上消化道出血护理查房PPT课件

2023-12-25

目录

contents

上消化道出血概述

护理评估与观察

护理措施

并发症预防与护理

健康教育

01

上消化道出血概述

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官发生出血，导致呕血、黑便等症状的疾病。

定义

根据出血部位可分为食管出血、胃出血和十二指肠出血等。

分类

上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。

上消化道出血时，血液在肠道内被消化液分解，形成黑便；若出血量较大，可经胃反流入食管，引起呕血。

病理生理

病因

呕血、黑便、腹痛、头晕、心悸等症状，严重者可出现失血性休克。

临床表现

根据临床症状和实验室检查（如血常规、粪便潜血试验等）可初步诊断，胃镜检查可确诊并确定出血部位。

诊断

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护理评估与观察

观察腹痛的性质、程度及持续时间，判断是否与出血有关。

腹痛情况

恶心、呕吐

意识状态

观察恶心、呕吐的次数及内容物，判断是否为呕血。

观察患者意识状态，判断是否出现休克症状。

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遵医嘱补充血容量，监测生命体征，观察尿量变化。

血容量不足

给予适当的止痛措施，如药物止痛或热敷。

腹痛

给予心理支持，向患者及家属解释病情，缓解焦虑情绪。

焦虑、恐惧

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护理措施

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出血期间应禁食，以免加重出血。

出血停止后，逐渐给予温凉流质饮食，如米汤、豆浆等。

逐渐过渡到半流质饮食，如稀粥、蒸蛋等。

恢复期给予软食或易消化的普食。

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密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

观察患者是否有头晕、心悸、口渴等症状，及时发现并处理。

注意观察患者是否有呕血、黑便等症状，并记录呕血、黑便的量、颜色和次数。

定期测量血红蛋白浓度，评估患者的贫血程度。

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并发症预防与护理

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总结词：出血性休克是由于上消化道出血导致大量血液丢失，引起血压下降、循环障碍的一种严重并发症。

详细描述

监测生命体征：密切观察患者血压、心率、呼吸等指标，及早发现休克征象。

补充血容量：快速建立静脉通道，遵医嘱输注平衡盐溶液、浓缩红细胞等，以补充血容量。

观察尿量：留置导尿管，记录每小时尿量，了解循环血量情况。

保暖措施：保持患者温暖，避免因寒冷引起血管收缩，加重休克症状。

总结词：上消化道出血还可能引起其他一系列并发症，如电解质紊乱、氮质血症等。

详细描述

监测电解质：定期监测患者电解质水平，尤其是血钾、血钠等指标，及时发现并纠正电解质紊乱。

肾功能监测：密切观察患者尿量及颜色变化，评估肾功能状况，预防氮质血症的发生。

预防感染：加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染发生。

心理护理：上消化道出血患者常因呕血、黑便等症状而产生焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应及时给予心理支持与疏导。

05

健康教育

什么是上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位的出血，常见病因包括消化性溃疡、胃食管静脉曲张破裂等。

上消化道出血患者应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等，选择清淡易消化的食物。

饮食调整

保持充足的睡眠和规律的作息，避免过度劳累和精神紧张。

生活规律

戒烟限酒有助于预防和治疗上消化道出血。

戒烟限酒

就医流程

了解就诊流程，如预约挂号、就诊流程等，以便快速得到治疗。

就医时机

出现呕血、黑便、腹痛等症状时应及时就医。

随访与复查

定期随访和复查，以便及时发现病情变化和评估治疗效果。

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