急诊室护士工作制度.docx

。

。

-

-可编辑修改-

急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅）

1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。

准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。

急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。

急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。

有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。

如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。

如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。

预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）

分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。

对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、

护士长值班：

遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。(2)留察病人私自离院。

其他突发事件。

对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。

按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病

员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。

从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规

和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

分诊病情分级：

一级（急危症）：

①病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。

②处理：进入绿色通道和复苏抢救室。

③目标反应时间：即刻。每位病人都应在目标反应时间内得到救治。

二级（急重症）：

①病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。

②处理：诊室优先就诊。

③目标反应时间：5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。

三级（急诊）：

①病人情况：生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。

②处理：候诊区候诊。

③目标反应时间：10分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

四级（非急诊）：

①病人情况：病情不会转差的非急诊患者。

②处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。

③目标反应时间：20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

急诊各室护理工作制度(修订：刘玉梅）

抢救室工作制度

抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。

所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。

掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。

严密观察病情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。

抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。

护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。

每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。

留察室护理工作制度

急诊病人因病情需要，可