血清中肌酐代谢的变化.pptxVIP

血清中肌酐代谢的变化血清中肌酐代谢的变化第1页起源含量诊疗去路代谢改变定义危害检测血肌酐血肌酐血肌酐血肌酐血肌酐偏低治疗方法致病原因发病机制饮食偏高临床表现血清中肌酐代谢的变化第2页FACTOR1定义肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢产物，是含有水溶性极性有机含氮化合物，分子式为C4H7ON3。体内肌肉代谢产生肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血清中肌酐代谢的变化第3页肌肉组织内源性肉类食物随尿排出外源性(肾功效正常时)起源去路(肾功效异常时)体内积蓄血清中肌酐代谢的变化第4页FACTOR2正常值男性：44-133umol/L女性：70-106umol/L小儿：24.9~69.7umol/L。血清中肌酐代谢的变化第5页FACTOR3检测血肌酐含量检测血肌酐含量检测方法有碱性苦味酸肌酐反应；酶法；毛细血管电泳法；HPLC方法等。血清中肌酐代谢的变化第6页怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎血肌酐偏高偏低你担心血清中肌酐代谢的变化第7页FACTOR4偏高原因肾脏在受到各种病因侵犯后，受损肾脏固有细胞受损，发生炎症反应并表型转化，成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，合成大量不易被降解细胞外基质（ECM），细胞外基质异常增殖和增生，逐步挤压、侵占了正常肾脏固有细胞，造成肾小球硬化，肾小球滤过功效下降，滤过分数降低，肌酐不能经过肾脏排出体外，从而蓄积在血液中，产生血肌酐高血清中肌酐代谢的变化第8页FACTOR5偏低原因急性或慢性肾功效不全,重度充血性心力衰竭,甲状腺功效亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者,以及服用雄激素,噻嗪类药等，造成肾功效异常而引发血肌酐偏低。血清中肌酐代谢的变化第9页FACTOR6造成肾功效异常原因身体本身疾病人体内血液动力学改变毒性物质伤害血清中肌酐代谢的变化第10页身体本身疾病：勾端螺旋体感染、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等，当人体本身存在这些疾病时，往往轻易引发肾脏损伤，从而也成为造成肾衰竭发生主要病因。人体内血液动力学改变：血液灌流量不足，比如在出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症(dic)，中暑，血管过分收缩、舒张疾病时候，血液经过肾脏量相正确就不足，废物代谢率相正确下降，造成含氮废物堆积，加重肾脏负担而引发肾衰竭。毒性物质伤害：日常生活中很多药品对于肾脏都有相当大伤害，如一些抗生素、化疗药品、非固醇类止痛剂、x光显影剂，酒精、重金属中毒(铅、水银、砷、铊)、或是昆虫、蛇毒液等，对肾脏均可产生程度不等毒性反应，造成肾功效减退，从而引发肾衰竭。血清中肌酐代谢的变化第11页FACTOR7症状偏高血肌酐引发症状1）水代谢失调2）钠代谢失调3）钾代谢失调4）代谢性酸中毒5）肾性骨病血清中肌酐代谢的变化第12页1）水代谢失调血肌酐高症状包含多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等，这是血肌酐高症状主要表现之一。2）钠代谢失调血肌酐高症状还会出现低钠血症或高钠血症。3）钾代谢失调血肌酐高症状常伴随出现高钾血症或低钾血症。4）代谢性酸中毒血肌酐高肌酐高患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状；这是