pbl针灸关于头痛的治疗详解课件.pptxVIP

针灸治疗学;头 痛;头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达5％，流行病学调查表明，我国患病率为985．2／10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1：4。相当数量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中医。;诊断要点;常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。;冬春季节如出现突发性的剧烈头痛并伴发冷、发热、频频呕吐、颈部发硬、神志不清甚至出现抽风，身上可出现压之不退色的红色出血点，常常提示为流行性脑脊髓膜炎，应该立即就诊。

春夏季节如果出现中度的头痛并伴持续高热、呕吐、神志模糊、昏睡或昏迷，应考虑到乙型脑炎，需及早就医。

伴有一侧眼痛的剧烈头痛，检查可见痛侧面的眼睛发红、瞳孔散大、视力减低，用手压痛侧眼球可感到眼球发硬，这是青光眼所引起的头痛;高血压病人突然发生剧烈的活动性头痛，尤

以清晨为甚，同时伴有眩晕、呕吐、视力障碍、血压明显增高，这种情况多为高血压脑病，应该立即就医，迅速服用降压药。

头部外伤之后恢复较好，但几个星期到几个

月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽风等症状，这时可见病人瞳孔两侧不等大，应该考虑为慢性的硬脑膜下出血，必须马上就诊。;;病因病机;病因病机;病因病机：;【临床表现】

头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞，或左或右或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质多为昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。

十二经脉中，六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位，故针灸临床上可将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。

1．阳明头痛即前额痛，包括眉棱骨痛和因眼（如青光眼）、鼻（如鼻窦炎）、上牙病引起的疼痛在内。;阳明头痛——前额痛;少阳头痛——侧头痛;太阳头痛——后枕痛;厥阴头痛——巅顶痛;1、外感头痛

主症：一般发病较急，其痛如???，痛无休止，痛连项背。头痛遇风寒而诱发，痛无定处。;2、内伤头痛

主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。肝阳上亢头痛：兼见头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。;头痛性质

（寒、热）：恶寒、恶热重坠或胀－痰湿；

胀痛并作－肝阳；刺痛固定－瘀血；

隐痛空痛－虚证 晨起为重－气虚

午后尤甚－阴血亏虚;【治疗方法】1．基本治疗;配穴：外感头痛加风府 列缺

风寒加灸大椎、风门风热针泻曲池，

风湿针泻阴陵泉

痰浊头痛加丰隆、中脘淤血头痛加血海、膈俞

血虚头痛加三阴交、足三里肝阳头痛加行间.太溪;;;2．其他治疗

（1）耳针法 选枕、额、脑、神门，毫;【按语】

针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，防止贻误病情。

部分患者由于头痛反复发作，迁延不愈，故易产生消极、悲观、焦虑、恐惧情绪。在针灸治疗的同时，应给予患者精神上的安慰和鼓励。;1、字体安装与设置;