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医疗保障基金监管法律法规知识考试10含答案.pdf

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医疗保障基金监管法律法规知识考试10含答案

154.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况,对直接负责的主管

人员和其他直接责任人员给予批评教育。[判断题]*

错(正确答案)

155.定点医药机构,通过虚构医药服务项目,骗取医疗保障基金支出的,有执业资格

的,可以暂时吊销执业资格。[判断题]*

错(正确答案)

156.个人因生活突发困难而利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现

金、实物的属于参保人员的,不会暂停其医疗费用联网结算。[判断题]*

错(正确答案)

157.违反本条例规定,侵占、挪用医疗保障基金的,由公安部门责令追回。[判断

题]*

错(正确答案)

158.有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依

法给予处分。[判断题]*

对(正确答案)

159.违反本条例规定,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯

罪的,依法追究刑事责任。[判断题]*

对(正确答案)

160.违反本条例规定,给有关单位或者个人造成损失的,只承担一部分赔偿责任。

[判断题]*

错(正确答案)

161.职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理,参

照其他条例执行。[判断题]*

错(正确答案)

162.居民大病保险资金的使用按照本条例执行,医疗保障行政部门应当加强监督。

[判断题]*

错(正确答案)

163.任何组织和个人只有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行投诉。[判断

题]*

错(正确答案)

164.医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象应当予以配合,如实提供相关

资料和信息,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。[判断题]*

对(正确答案)

165.开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员可以出示执法证件。[判断题]

*

错(正确答案)

166.医疗保障行政部门不可以依法委托组织开展医疗保障行政执法工作。[判断题]

*

错(正确答案)

167.不属于骗取医疗保障基金支出的,按照规定结算。[判断题]*

对(正确答案)

168.加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受舆论监督。[判断题]*

错(正确答案)

169.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道,依法及时处理有关举报投诉,并对

举报人的信息保密。对查证属实的举报,按照国家有关规定给予举报人奖励。[判

断题]*

对(正确答案)

170.定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责

令退回,处骗取金额1倍以上5倍以下的罚款。[判断题]*

错(正确答案)

154.医疗保障行政部门应当创新监督管理方式,建立()统一、高效、兼容、便捷、

安全的医疗保障信息系统。[单选题]*

A.全国(正确答案)

B.全省

C.全市

D.全区

155.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金()、举报投诉线索、医疗保障数据监

控等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。[单选题]*

A.风险识别

B.风险决策

C.风险评估(正确答案)

D.风险监控

156.医疗保障行政部门应当建立大数据实施动态智能监控,加强共享数据使用()管

理。[单选题]*

A.全周期

B.全过程(正确答案)

C.全时段

D.全天候

157.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列()措施。[单选题]*

A.进行非现场检查

B.询问无关人员

C.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料(正确答案)

D.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以公开

158.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列(D)措施。[单选题]*

A.询问有关人员(正确答案)(正确答案)

B.聘请符合条件的会计事务所等第三方机构和人员协助开展检查

C.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并做出解释和说明D.以上都

159.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门

可以采取()监督检查频次的措施。[单选题]*

A.降低

B.增加(正确答案)

C.维持不变

D.取消

160.参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可

以要求医疗保障经办机构()医疗费用联网结算。[单选题]*

A.暂停(正确答案)

B.终止

C.恢复

D.取消

161.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的且拒不配合调查的,医疗保障行政

部门可以要求医疗

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