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护工培训手册

宁国市人民医院

骨1科储蔷

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各临床科室第一线，活跃着一群特殊“护理人员”---护工，因为病人需要，医院护工逐步形成了一个职业。护工主要是照料病人起居生活护理工作。因为护工工作对象是人群中老弱病残

-

弱势群体，护工貌似简单照料工作中包含着很多人为和技术原因。她们工作质量也反应了各科室基础护理，病房管理和安全管理质量。

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目录

一、晨晚间护理

二、漱口法、洗脸法、

床上梳头、剪指（趾）甲

三、卧床病人更衣法

四、卧床病人更换床单法

五、帮助病人床上洗头法

六、帮助病人床上擦浴法

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一、晨晚间护理

一、晨晚间护理

晨间护理

应于天天早晨给病人进行晨间护理，尤其是重症病人，普通于清晨诊疗工作前完成。帮助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检验皮肤受压情况，擦洗背部，必要时用50%乙醇按摩骨凸处。整理床铺，需要时更换衣服和床单。注意观察病情，进行心理护理和卫生宣传教育。整理床单位，酌情开窗通风。

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晚间护理

为病人创造良好睡眠条件，护理人员应给予必要护理。帮助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦背、清洗臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部，进行预防压疮护理，并整理床铺，必要时给病人加毛毯或盖被。寝前帮助病人排尿，帮助病人入睡，因为疾病所造成痛苦和焦虑不安，以及外界噪声，强光和不新鲜空气刺激，都会干扰病人睡眠，护工应为病人创造平静、舒适环境，如注意调整室温和光线，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位，使病人易于入睡。经常巡视所照料病人，了解病人睡眠情况，观察病情，及时与护士沟通反应。

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二、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲

漱口法

一

、目标

1.

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染并发症

2.

除去口垢，预防口臭，使病人舒适，促进食欲。

二、惯用漱口溶液：等渗盐水、温开水。

三、病人：长久卧床或手术后病人以及床尾挂有禁食卡者。

四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。

五、操作步骤

1.

解释置病人头侧位弯盘放下颌部检验口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。

2.

整理:病床清洗用物偿还原处。

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洗脸法

一

目标:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力病人洗脸。

二

用物:洗面盆放置47—50度温水、毛巾(大小各1)、香皂。

三

操作步骤:

1.

解释置盆床旁椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。

洗面次序:眼额面鼻下颌部耳颈前、后，抹洗两次。

2.

整理：病床整理清洗用物偿还原处。

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床上梳头

一、目标：梳发能够按摩头皮，促进血液循环，并出去污垢、皮屑和脱落头发，使病员舒适、美观。

二

用物：梳一把、毛巾一条。

三

操作步骤：

1.

头下垫毛巾松发梳理头发由上而下

2.

松枕:于床尾拍打枕头，重新舒适枕上。

3.

整理:清理用物，物归原处。

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剪指（趾）甲

一、目标:卫生、美观、防止抓伤皮肤、预防交叉感染。

二、用物:指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条。

三、操作步骤:

1.

手(脚)下垫治疗巾弯盆修理指（趾）甲。

2.

整理:清理用物，物归原处。

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三、卧床病人更衣法

一、

目标:帮助不能自理病者穿衣。

二、用物:衣服一套、中单一张(备用)

三、操作步骤:

1.

脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。

2.

穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。

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四、注意点:

1.

防止暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上洁净衣服，并用被子遮盖身体暴露部分，以免病人受凉。

2.

昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，预防因体位改变而发生危险。

3.

更衣时动作要轻，预防拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。

4.

更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时汇报当班