眼科学基础主题知识.pptxVIP

眼科学基础主题知识眼科学基础主题知识第1页

第二章眼科学基础 第一节。眼组织解剖第二节。眼胚胎发育第三节。眼生理生化及其代谢第四节。眼遗传概述第五节。眼科用药概述第六节。眼科流行病学眼科学基础主题知识第2页

第一节眼组织解剖 视觉器官：眼球眼眶眼从属器视路眼相关血管和神经一.眼球眼球近似球形，其前面是透明角膜，其余大个别为乳白色巩膜，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢相连。正常眼球前后径出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直径较水平径略短。眼球向前平视时，普通突出于外侧眶缘12~14mm，两眼突出度相差通常不超出2mm。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。（一）眼球壁外层：纤维膜，中层：葡萄膜，内层：视网膜1.外层角膜·巩膜（1）角膜眼球前部中央前凸透明横径约11.5~12mm，垂直径约10.5~11mm。曲率半径前表面为7.8mm，后表面为6.8mm厚度中央约0.5~0.55mm，眼科学基础主题知识第3页

周围部约1mm。组织学上从前向后分：1·上皮细胞层：约35um，5~6层鳞状上皮细胞，无角化，排列整齐。2·前弹力层：约12um，为一层均质无细胞成份透明膜。3·基质层：约500um，占角膜厚度90%，由近200层排列规则胶原纤维束薄板组成。4·后弹力层：成人约10~12um,较坚韧透明均质膜。5·内皮细胞层：约5um，一层六角形扁平细胞，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。（2）巩膜质地坚韧，乳白色，相互交织胶原纤维，前接角膜，后于视神经交接处罚内外两层。眼科学基础主题知识第4页

组织学上分：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层（3）角膜缘角膜与巩膜移行区，临床上许多内眼手术切口标志部位，角膜干细胞，宽约1.5~2.5mm前界：连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端平面。后界：经过房角内巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表平面。（4）前房角位于周围角膜与虹膜根部连接处，是房水排出眼球主要通道。前房角内可见：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部眼科学基础主题知识第5页

眼科学基础主题知识第6页

2·中层葡萄膜（虹膜·睫状体·脉络膜）（1）虹膜圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜中央2.5~4mm圆孔为瞳孔。虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区。分层：前：基质层（瞳孔括约肌，环形，副交感神经，缩瞳。色素上皮细胞色素含量以为瞳孔颜色。）后：色素上皮层（含致密黑色素，瞳孔开大肌，交感神经，散瞳）（2）睫状体虹膜根部与脉络膜之间，宽约6~7mm前1/3为睫状冠，后2/3为睫状体扁平部组成：睫状肌（外侧纵行，中间放射状，内侧环状，副交感神经）眼科学基础主题知识第7页

眼科学基础主题知识第8页

睫状上皮细胞层（外层色素上皮细胞，内层无色素上皮细胞）（3）脉络膜为葡萄膜后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于巩膜与视网膜之间，有丰富血管和黑色素细胞。厚约0.25mm，3层血管（外侧大血管层，中间中血管层，内侧毛细血管层）睫状后长动脉，睫状后短动脉，睫状神经均经脉络膜上腔经过。3·内层视网膜（脉络膜内侧）黄斑（中心凹）：后极部无血管区，叶黄素，视网膜上视觉最敏锐部位。视盘（视乳头）距黄斑鼻侧约3mm，约1.5mm*1.75mm，视觉神经纤维聚集组成，中央小凹陷（视杯或杯凹），视盘上有中央动，静脉经过。眼科学基础主题知识第9页

分层：外层视网膜色素上皮层（Rpe层)，内层视网膜神经感觉层（二者间有一潜在腔隙，临床上视网膜脱离即有此处罚离。）Rpe层视网膜神经感觉层有外向内：1.视锥·视杆层2.外界膜3.外核层4.外丛状层5.内核层6.内丛状层7.神经节细胞层8.神经纤维层9.内界膜视网膜光感受器神经冲动：双极细胞---节细胞---视盘眼科学基础主题知识第10页

眼科学基础主题知识第11页

（二）眼球内容物包含：房水.晶状体.玻璃体（与角膜一并称为屈光介质）。1.房水形成：睫状体产生循环路径：睫状体产生---进入后房---越过瞳孔抵达前房---前房角小梁网---Schlemm管---集液