生理学：消化系统.ppt

小肠为什么是吸收的主要部位绒毛内丰富的毛细血管和淋巴管大分子物质已被消化，利于吸收食物在小肠内停留时间较长(3-8h)柱状上皮细胞粘液细胞小静脉乳糜管神经毛细血管网粘膜固有层淋巴管平滑肌细胞小动脉吸收Absorbtion小肠内主要物质的吸收水的吸收：随溶质分子(主要是NaCl)的吸收被动吸收无机盐的吸收钠的吸收：钠泵主动吸收铁的吸收：小肠上部，铁转运蛋白I，主动吸收钙的吸收：跨上皮细胞途径和细胞旁路途径。主动吸收负离子的吸收：主要是Cl-和HCO3-吸收Absorbtion小肠内主要物质的吸收糖的吸收：单糖，继发性主动转运蛋白质的吸收：氨基酸，继发性主动转运脂肪的吸收：以淋巴吸收为主长链：淋巴吸收中短链：水溶性，直接进入血液胆固醇的吸收：主要来自于食物和胆汁。淋巴吸收维生素的吸收：大部分在小肠上段吸收，VB12在回肠吸收吸收Absorbtion营养金字塔Foodguidepyramid脂肪糖脂肪、油、糖类(尽量少摄入)美国农业部推荐牛奶、酸奶、芝士(2-3份)蔬菜(3-5份)肉类、禽类、鱼、豆制品、蛋、坚果(2-3份)水果(2-4份)面食、米饭、谷物(6-11份)哈佛医学院推荐红肉、动物油脂(尽量少摄入)白米饭、白面、土豆、粉面、糖类(尽量少摄入)奶制品、钙质(1-2份)鱼、禽类、蛋(0-2份)坚果、豆类(1-3份)水果(2-3份)蔬菜(大量)全麦食物(最多量)植物油(最多量)日常锻炼、控制体重名词：消化、吸收、基本电节律、胃肠激素、内因子、黏液-碳酸氢盐屏障、容受性舒张、胃排空、胆盐的肠肝循环、分节运动问题：消化道平滑肌的一般生理特性。消化液的主要功能。主要胃肠激素的生理功能。唾液的成分及其作用。胃液的成分及其作用。消化期胃液分泌的调节。胰液的成分及其作用。胆汁的成分及其作用。为什么小肠是主要的吸收部位。主要物质的吸收。*我们的身体就像一部不停运转的机器，每时每刻都在运动，比如心脏跳动，呼吸等，这些都需要消耗能量；此外，我们前面已经学习了，细胞具有生物电活动，而细胞的这些电活动也需要能量；我们肌体还消耗化学能，等等；也就是说，生命活动需要能量。那么这些能量都来自食物。研究食物摄入肌体的过程，就是本章要讨论的内容。一部口期：开始于食物与硬腭之间的挤压。接着舌收缩将食物团块送入口咽部，反射活动开始，引起食物移向胃部咽期：喉头降低，并使会厌软骨关闭气道，同时，悬雍垂和软腭堵住鼻咽部的通道食管期：食管蠕动，使食物向胃移动食物进入胃部：食物团块促使食管下端括约肌开放，食物团块进入胃内*胃溃疡是胃粘膜处的损伤，当胃粘膜屏障被破坏时，胃蛋白酶和胃酸会攻击粘膜。在消化食物是(进食后3h)症状增强。相反，十二指肠溃疡往往会因为食物，症状出现缓解。如果胃溃疡不及时治疗，症状会逐渐增强，出现呕血，并伴随食欲减退和体重减轻。胃溃疡也会由某些药物引起或加重，比如阿司匹林或其他非甾体抗炎药(抑制环氧酶)，以及大多数的糖皮质激素。非甾体抗炎药会干扰前列腺素的保护作用，这个作用能对抗胃的酸化，参与粘液的生成和碳酸氢盐的分泌。消化道出血是胃溃疡最常见的并发症，如果溃疡处有大血管，甚至可能引起大出血威胁生命。上世纪90年代，研究发现幽门螺杆菌可能是引起胃溃疡和十二指肠溃疡的关键原因。有70-90%的消化性溃疡和幽门螺杆菌相关。幽门螺杆菌生成大量的尿素酶，尿素酶水解尿素生成氨，氨中和胃酸来保护菌体。幽门螺杆菌引起胃溃疡的可能机制是细菌释放大量的细菌毒素，引起胃粘膜出现慢性炎症。自身免疫系统不能清除感染。研究表明H2受体拮抗剂(比如，西咪替丁、雷尼替丁)对于幽门螺杆菌没有作用，相反，奥美拉唑(质子泵抑制剂)具有抑菌作用。因此，奥美拉唑和阿莫西林联合用药对于治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡有效率达到50-80%*胃液分泌的调节促进胃液分泌的因素迷走神经促胃液素组胺抑制胃液分泌的因素盐酸脂肪高渗溶液消化期的胃液分泌

Gastricjuicesecretionindigestiveperiod促进胃液分泌抑制胃液分泌头期胃期肠期食物的外观等刺激大脑皮层味觉、嗅觉感受器受到刺激下丘脑和延髓条件反射迷走神经胃膨胀激活牵张感受器迷走迷走长反射局部反射延髓迷走神经食物以及pH升高激活化学感受器G细胞促胃液素释放入血十二指肠内部分消化的食物以及pH升高激活化学感受器消化道促胃释放入血液素短反射胃分泌活动迷走交感中枢缺乏刺激大脑皮层没有食欲，抑郁等促胃液素分泌减少G细胞胃内过多的胃