药理学-第11章 抗心律失常药课件.pptxVIP

药理学-第11章 抗心律失常药课件.pptx

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抗心律失常药

Antiarrhythmics;学习的重点;心律失常分类;第一节 心律失常的电生理学基础;正常心肌电生理;;心肌细胞膜电位;;;;;自律性:主要是由4相自动除极速率决定

快反应细胞:心房传导组织、房室束、浦氏纤维,除极是由快速Na+内流所致。

慢反应细胞:窦房结、房室结等,除极由缓慢

Ca2+内流所致。

传导性:0相去极化速率决定传导性

0相上升速度快,幅度大→传导快;;心律失常的发生机制;(一)冲动形成障碍;(一)冲动形成障碍;;;(二)冲动传导障碍;;;;;;第二节 抗心律失常药物分类;;Ⅰ类 钠通道阻滞药—Ⅰa类;奎尼丁(Quinidine);AP与ECG的关系;;;普鲁卡因胺(Procainamide);Ⅰ类 钠通道阻滞药—Ⅰb类;利多卡因(Lidocaine);;利多卡因(Lidocaine);苯妥英钠phenytoinsodium;美西律(Mexiletine);Ⅰ类 钠通道阻滞药—Ⅰc类

(明显阻滞钠通道);;氟卡尼(flecainide);Ⅱ类 β-肾上腺素受体阻断药;;;;?临床应用:广谱;索他洛尔sotalol;Ⅳ类钙通道阻滞药(CCB);?临床应用:;其他类药;

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