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湖南幼儿师范高等专科学校彭宏霞;一、孤独症（自闭症）谱系障碍（ASD);二、病因
（目前不明）;目前认为是外部环境因素与遗传因素共同作用致病，其中遗传因素起主导作用。
环境因素：特别是在胎儿大脑发育关键时期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。
;遗传学基础：
1991年单卵双生子同病率82％
双卵同病率10％
同胞患病率为3%-5%
基因突变导致早期胎儿CNS发育异常
多基因遗传3-15个基因
;h;自闭症出现率;男女孤独症的比例;h;h;h;;h;h;h;h;h;01;;缺乏社会性微笑;;01;;;兴趣范围狭窄和不寻常的依恋行为;01;;;29;30;31;病史询问、儿童行为观察和量表评价;孤独症的早期发现;;;01;教育和训练;教育和训练目的;教育和训练原则;应用行为分析疗法;应用行为分析疗法
;关于ABA的相关理论;ABA与行为改变;关于ABA的相关理论;;指令（刺激）（孩子）反应结果（强化）停顿
;回合式教学法（DTT）;指令
等待反应
正确反应错误反应无反应
强化停顿辅助
停顿重新指令强化
重新指令辅助停顿
强化重新指令
停顿
重新指令;ABA的四个操作特点;ABA与行为改变;结构化教学;1.1视觉安排;1.2视觉安排;1.3陌生环境视觉安排;2.1学生的工作篮由上而下编成1至4号顺序以训练学生顺序的工作?;2.2由左而右的工作顺序训练;3.1各种活动区域;3.3社交区;3.4休闲区;3.5音乐区;3.6个别辅导区;4.1文字时间表;4.2厕所;4.3刷牙;4.4收拾衣服;4.5游泳;5.1个人工作系统;5.2五个学生的时间表;图片交流沟通法;PECS的六个训练阶段
第一阶段：以物换物
第二阶段：增加自发性及主动性
第三阶段：辨认图卡
第四阶段：句式结构
第五阶段：回应“你要什么？”的提问
第六阶段：能回答评论性问题及及表达意念;第一阶段：以物换物
（ThePhysicalExchange)
目标
儿童能建立出一个沟通的基本模式
方式
当儿童看到一件很喜欢的物件的时候，能主动拿该物件的图卡，交到训练员手中，以换取喜???的物件
训练步骤
成人甲---儿童面前的成人
成人乙---儿童背后负责协助的成人
提示方法
1.如果儿童对物件没有兴趣，可改用其他物件
2.如果儿童没有专注于物件，可运用吸引提示，例如：“我有饼干，好好吃哦！”或叫儿童的名字来引起他的注意;提升的方法
1.等待儿童自行放开图画卡
2.逐渐减少身体协助
3.尽量拖延“张开手掌”提示的时间
注意事项
1.不能使用口语提示
2.可转换不同的训练员
3.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件
4.可使用不同的喜好物
5.在日常环境中进行练习;第二阶段：扩展主动性(ExpandingSpontaneity)
目标
增加儿童沟通的自发性
方式
儿童主动走到沟通板拿起图画，然后寻找训练员，把图画交到面前的训练员手中
训练步骤
1.?使用者自由去拿训练物
2.?使用者需在沟通簿上取走图片，并将图片交给他人以换取训练物
提示方法
1.成人触体协助儿童从沟通板上拿起图卡
2.有需要时，可给予张开手掌的提示;提升方法
1.逐渐加阔成人与儿童之间的距离
2.逐渐加阔儿童跟沟通板之间的距离
3.渐渐把物件转移到另一位成人手中
注意事项
1.不能使用口语提示
2.可转换不同的训练员
3.定期测试其增强物，了解学生喜欢的物件
4.可使用不同的喜好物
5.在日常环境中进行练习
6.老师和学生的距离、沟通板和学生距离的增加应看儿童完成情况来逐步实施;第三阶段：辨认图卡(PictureDiscrimination);提示方法
1.成人必须根据儿童的能力而决定贴在沟通板上的图画数量
2.如果儿童把无关的图画交到成人手中，成人需立刻把无关的物件交给儿童，但不给口头赞赏，也不用更正儿童，比如说：“错！”等，正确的方法是在儿童取得无关的物件后，成人一边指着正确的
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