护理部门核心工作规范范例(1).pptx

$number{01}39护理部门核心工作规范范例2023-12-24汇报人：XX

目录护理部门职责与定位患者接待与评估流程护理计划制定与执行规范药物管理与使用安全指南感染防控与清洁卫生管理健康教育及心理支持服务质量监测与持续改进计划

01护理部门职责与定位

护理计划制定与执行根据病人病情和医疗团队建议，制定并执行个性化护理计划。病人照护提供全面、高质量的护理服务，确保病人安全、舒适及健康恢复。健康教育向病人和家属提供健康教育和指导，促进健康生活方式和疾病预防。护理研究与改进参与护理实践研究，推动护理服务质量提升和创新。职责范围及目标设定

123在医疗机构中角色定位病人与家属沟通桥梁护理部门与病人及其家属保持密切沟通，了解需求，提供情感支持和心理关怀。病人照护中心作为医疗机构中与病人接触最密切的部门，护理部门是病人照护的中心，负责提供全方位的护理服务。医疗团队重要成员护理部门与医生、药师、营养师等紧密合作，共同为病人提供全面的医疗服务。

与医生协作与药师协作与营养师协作与其他部门协作关系与医生紧密合作，执行医嘱，观察病情，及时反馈病人信息，确保医疗安全。协助营养师为病人制定个性化饮食计划，确保合理饮食，促进健康恢复。与药师共同确保药物正确使用，减少用药错误，提高治疗效果。

02患者接待与评估流程

信息登记热情接待接待准备接待流程标准化保持接待区域整洁，准备好接待所需文件和工具。详细记录患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等。主动向患者问候，介绍自己及护理团队，提供必要的帮助。

量表评估法观察法询问法患者需求评估方法使用专业的评估量表，对患者的病情、疼痛、生活质量等进行全面评估。通过观察患者的言行举止、表情变化等，了解其心理、生理需求。主动与患者交流，询问其疼痛、不适等感受，了解其需求。

急危重症患者处理传染病患者处理无家属陪伴患者处理情绪不稳定患者处理特殊情况处理策略主动承担患者的临时照顾责任，协助其完成各项检查和治疗，同时积极联系其家属或相关人员。耐心倾听患者的诉求，给予心理安慰和支持，必要时请心理医生协助处理。立即安排患者进入抢救室，通知医生进行紧急处理，同时做好护理配合工作。将患者安排在隔离病房，采取严格的防护措施，避免交叉感染。

03护理计划制定与执行规范

评估患者需求全面了解患者的病情、病史、生活习惯等信息，为制定个性化护理计划提供依据。制定护理目标根据评估结果，与患者及其家属沟通，共同制定明确的护理目标和期望结果。个性化护理措施针对患者的具体情况，制定个性化的护理措施，包括生活护理、心理支持、健康教育等方面。个性化护理计划制定原则

在护理过程中，严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。严格执行无菌操作定时巡查病房，了解患者的病情变化，及时发现并处理潜在问题。定期巡查病房与患者及其家属保持良好沟通，解释护理措施和注意事项，取得他们的理解和配合。保持良好沟通常规操作程序及注意事项

建立应急预案针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案，明确应对措施和责任人。快速响应机制在紧急情况下，启动快速响应机制，迅速组织抢救和治疗，确保患者安全。及时报告与记录在应急处理过程中，及时向上级领导报告情况，并详细记录处理过程和结果。紧急情况下应变措施030201

04药物管理与使用安全指南

药物储存条件及分类标准药物储存条件根据药物性质，严格按照药品说明书要求储存，如避光、冷藏、密封等。特殊药品如易燃、易爆、腐蚀性药品需单独存放，并标注明显警示标识。药物分类标准按照药品的药理作用、剂型、使用频率等进行分类存放。对高危药品、近效期药品、特殊管理药品等进行特殊标识，确保用药安全。

严格执行“三查七对”制度，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法。给药前核对根据药物性质和患者病情选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。熟练掌握各种给药途径的操作技巧，确保药物准确、及时、安全地给予患者。给药途径密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。对于特殊药物和重点患者，应加强巡视和观察。给药观察正确给药技巧培训要求

不良反应监测建立药物不良反应监测网络，及时发现并收集药物不良反应信息。对严重药物不良反应事件应立即报告并采取相应措施。报告程序医护人员发现药物不良反应后，应立即填写《药物不良反应报告表》，并上报药剂科。药剂科对收集到的不良反应信息进行整理、分析和评价，并定期向医院药事管理委员会和上级卫生行政部门报告。预防措施加强药品采购、储存、调配等环节的管理，确保药品质量。加强医护人员药物知识培训，提高其对药物不良反应的识别和应对能力。加强患者用药教育，指导患者正确使用药物并注意观察用药后的反应。药物不良反应监测报告制度

05感染防控与清洁卫生管理

完善感染防控制度建立健全感染防控制度和流程，包括感染病例监测、报告、处置等方面，