外科护理学ppt课件颅内压.pptx

颅内压2023-12-23

颅内压概述颅内压监测外科护理在颅内压增高中的应用颅内压增高患者的护理颅内压增高的预防与控制目录CONTENTS

01颅内压概述

颅内压是指颅骨内腔（如脑组织、脑脊液和血液）内的压力。定义颅内压通常与大气压保持平衡，但当颅内内容物增多或颅骨腔变小时，压力会发生变化。特点定义与特点

脑水肿颅内占位性病变颅脑外伤其他原因颅内压增高的原于各种原因导致脑组织水分增多，体积增大，引起颅内压增高。如肿瘤、脓肿、血肿等，占据颅腔内空间，导致颅内压增高。颅骨骨折、颅内出血等导致颅内压增高。如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，以及某些药物或毒物引起的中毒性疾病。

颅内压增高的后果呕吐意识障碍颅内压增高可引起呕吐。严重颅内压增高可能导致意识障碍，甚至昏迷。头痛视乳头水肿其他症状颅内压增高会导致脑膜和神经受到牵拉，引起头痛。颅内压增高会导致视神经受压，引起视乳头水肿。如耳鸣、视力模糊、复视、头晕等。

02颅内压监测

颅内压监测的方法侵入性监测通过在颅内植入传感器或引流管进行压力测量，如脑室内压监测、硬膜下压力监测等。非侵入性监测利用超声、磁共振成像等技术间接评估颅内压，如超声多普勒、脑电图等。临床表现和辅助检查观察患者意识状态、瞳孔变化等表现，结合头颅影像学检查，如CT、MRI等，评估颅内压情况。

对于颅骨骨折、颅内出血等患者，颅内压监测有助于判断病情严重程度和指导治疗。重度颅脑外伤对于颅内肿瘤患者，颅内压监测有助于评估肿瘤对颅内压力的影响，指导手术和放化疗。颅内肿瘤对于脑积水患者，颅内压监测有助于判断是否需要行脑脊液分流术。脑积水如脑血管病、中枢神经系统感染等，颅内压监测有助于评估病情和指导治疗。其他疾病颅内压监测的适应症

颅内压监测的注意事项在植入传感器或引流管时，应严格遵守无菌原则，预防感染。确保监测设备正常运行，定期校准和维护，确保数据准确性。密切观察患者意识状态、瞳孔变化等表现，及时发现异常情况并处理。避免外界因素对颅内压监测设备的干扰，如电磁波等。严格无菌操作监测设备管理患者护理避免干扰

03外科护理在颅内压增高中的应用

对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。评估病情针对患者及家属的担忧和恐惧，进行必要的心理疏导和健康教育。心理护理协助完善术前各项检查，确保手术顺利进行。术前准备密切观察患者情况，如有异常及时报告医生。病情观察术前护理

在手术过程中，密切监测患者的生命体征变化。监测生命体征协助医生观察病情应对突发情况准确、迅速地传递医生所需的手术器械和物品。留意患者的意识状态、瞳孔变化等，预防并发症的发生。如出现异常情况，及时采取措施并告知医生。术中护理

术后继续监测患者的生命体征，记录数据。监测生命体征根据手术部位及医生要求，合理安置患者体位。体位护理确保引流管的通畅，观察引流液的颜色、量等。引流管护理评估患者的疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施。疼痛护理术后护理

04颅内压增高患者的护理

保持安静的环境，减少刺激，让患者充分休息；抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流。休息与体位饮食护理病情观察给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化及颅内压情况。030201一般护理

观察患者有无电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现，及时发现并处理。观察患者有无肢体活动障碍、感觉障碍等表现，及时发现并处理。观察患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，以及意识障碍、瞳孔变化等脑疝的先兆表现。病情观察

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。预防肺部感染遵医嘱给予抑酸药，观察患者有无消化道出血的症状。预防应激性溃疡一旦发现脑疝的先兆表现，应立即遵医嘱给予脱水降颅压处理，并密切观察病情变化，做好抢救准备。处理脑疝并发症的预防与处理

05颅内压增高的预防与控制

控制慢性疾病积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。定期检查对于有家族史或高危因素的人群，定期进行头颅影像学检查，以便早期发现颅内压增高。避免头部外伤加强安全意识，避免意外伤害，尤其是头部外伤。保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度劳累。预防措施

根据病情选择合适的药物，如利尿剂、脱水剂等，以降低颅内压。药物治疗保持呼吸道通畅，避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的行为，同时注意观察病情变化，及时处理。护理措施对于严重的颅内压增高，可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术等。手术治疗对于患者及家属进行心理疏导，增强信心，积极配合治疗。心理支制方法

提高认识让公众了解颅内压增高的常见原因、症状及危害，提高预防意识。科学作息倡导科学的生活方式，避免长时间连续工作