内科护理学ppt课件肺结核.pptx

2023-12-23内科护理学ppt课件肺结核

肺结核概述肺结核的症状与体征肺结核的诊断与鉴别诊断肺结核的内科护理肺结核的预防与控制

01肺结核概述

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。定义肺结核可累及肺部、淋巴结等器官，具有病程长、易复发、并发症多等特点。特点定义与特点

肺结核患者的痰液中可含有大量结核分枝杆菌，是主要的传染源。传染源传播途径易感人群结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，经呼吸道进入人体。儿童、老年人、身体虚弱及免疫功能低下的人群更易感染肺结核。030201肺结核的流行病学

原发性肺结核、血行传播型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎等。分类根据病情的严重程度和进展，可分为早期、中期和晚期。分期肺结核的分类与分期

02肺结核的症状与体征

咳嗽发热盗汗体重减轻症续咳嗽，通常为干咳，有时伴有咳痰。持续低热，通常为午后潮热，有时可达高热。夜间出汗，常湿透衣物。食欲不振，导致体重明显下降。

体征呼吸音减低或闻及湿啰音。颈部或锁骨上淋巴结肿大。少量至中量胸腔积液。肺部组织实变，叩诊呈浊音。肺部听诊淋巴结肿大胸腔积液肺实变

长期肺结核导致肺动脉高压，进而引起右心肥大和右心衰竭。肺源性心脏病肺结核病灶侵蚀支气管壁，导致支气管扩张和反复感染。支气管扩张肺结核病灶侵蚀胸膜，导致胸膜破裂，形成气胸。气胸肺结核病灶合并细菌感染，形成肺脓肿。肺脓肿并发症

03肺结核的诊断与鉴别诊断

观察患者的症状和体征，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗等。临床表现通过X线、CT等影像学检查，观察肺部病变的形态、位置和范围。影像学检查进行痰液、血液等实验室检查，检测结核分枝杆菌及抗体。实验室检查在无法确诊的情况下，可进行诊断性治疗，观察疗效。诊断性治疗诊断方法

肺炎的起病急，高热，咳嗽等症状明显，影像学表现为肺部浸润影，与肺结核的病变形态不同。肺炎肺癌患者多有长期吸烟史，影像学表现为肺部肿块或结节，可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺癌肺脓肿患者常有高热、咳嗽等症状，痰液多为脓性，影像学表现为肺部空洞和气液平面。肺脓肿鉴别诊断

出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状持续两周以上。临床表现影像学检查实验室检查诊断性治疗肺部出现病变，如斑片状阴影、结节状阴影或肺门淋巴结肿大等。痰液、血液等标本中检测到结核分枝杆菌或结核抗体。符合结核病临床特征的患者，经过抗结核治疗有效可做出临床诊断。诊断标准

04肺结核的内科护理

了解患者既往病史、家族史、居住环境等，判断患者是否具有肺结核的高危因素。病史采集观察患者有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核常见症状，以及胸痛、呼吸困难等严重症状。症状观察检查患者肺部呼吸音、啰音等，判断肺部病变情况。体征检查根据患者病情，进行血常规、血沉、结核菌素试验等辅助检查，以明确诊断。辅助检查护理评估

症状护理针对患者的咳嗽、咳痰等症状，采取相应的护理措施，如保持室内空气湿度、协助患者排痰等。心理护理关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立治疗信心。用药护理监督患者按时按量服用抗结核药物，确保治疗效果。呼吸道隔离对确诊肺结核的患者进行呼吸道隔离，减少交叉感染的风险。护理措施

症状改善情况检查患者肺部呼吸音是否恢复正常或改善。体征改善情况辅助检查结果生活质量改善情解患者生活质量是否得到提高，如睡眠质量、食欲等。观察患者咳嗽、咳痰等症状是否得到缓解或消失。根据血常规、血沉等检查结果，评估治疗效果。护理效果评价

05肺结核的预防与控制

ABCD预防措施提高公众对肺结核的认识通过宣传教育，提高公众对肺结核的认知，了解其传播途径和预防方法。早期发现和治疗对有肺结核症状的人进行早期筛查和诊断，及时采取治疗措施，防止病情恶化。接种卡介苗为新生儿和儿童接种卡介苗，提高他们对肺结核的免疫力。改善居住和工作环境的空气质量保持室内空气流通，减少拥挤和污染，降低肺结核的传播风险。

建立健全的肺结核监测和报告系统，及时掌握疫情动态，采取有效措施控制传播。加强监测和报告制度采取措施减少肺结核的传播途径，如加强呼吸道卫生、避免拥挤场所等。切断传播途径对肺结核患者进行规范的治疗和管理，确保治疗的有效性和安全性，降低复发和耐药性的风险。规范治疗和管理积极参与国际合作与交流，共同研究和应对肺结核的挑战。加强国际合作与交制策略

国际合作与交流分享经验和最佳实践各国之间分享肺结核防控的成功经验和最佳实践，促进防控工作的有效开展。联合开展研究和项目通过国际合作开展联合研究和项目，共同探索更有效的肺结核防控策略和技术。加强国际组织的作用国际组织在促进国际合作与交流方面发挥重要作用，应加强其在政策制定、技术指导和资源动员方面的职能。促进全球结核病防治目标的实现通过国际合作与交流，推动全球结核病防治目标的实现，降低