内瘘的日常监测与护理ppt课件.pptx

内瘘的日常监测与护理ppt课件2023-12-23

目录CONTENTS内瘘的介绍内瘘的日常监测内瘘的护理内瘘的保养与维护内瘘常见问题与解答

01内瘘的介绍CHAPTER

内瘘是一种将动脉和静脉连接起来的手术，通常用于血液透析治疗。它允许血液从动脉流入透析机，经过透析后再返回静脉。定义内瘘的主要目的是提供足够的血液流量，以支持血液透析治疗。目的内瘘的定义

内瘘的种类使用患者自身的血管建立的内瘘。使用移植的血管建立的内瘘。用于短期血液透析治疗，通常在数周或数月内拆除。用于长期血液透析治疗，通常伴随患者终身。自体内瘘移植内瘘临时内瘘永久内瘘

内瘘能够提供稳定的血液流量，确保血液透析治疗的顺利进行。提供稳定的血液流量内瘘可以保护患者的血管，避免反复穿刺和损伤。保护血管内瘘可以改善患者的生活质量，减轻疼痛和不适感。提高生活质量对于慢性肾功能不全的患者，内瘘可以延长其生存期。延长生存期内瘘的作用

02内瘘的日常监测CHAPTER

监测频率每天监测对于新建立的内瘘，建议每天进行监测，以便及时发现任何异常情况。定期监测一旦内瘘稳定，可以逐渐减少监测频率，但建议每周至少进行一次监测。特殊情况增加监测如内瘘出现疼痛、红肿等症状，或患者感到不适时，应及时增加监测频率。

触诊听诊血压监测超声检查监测方过触摸内瘘的部位，感受其搏动、震颤和杂音等。使用听诊器听取内瘘部位的声音，如杂音和血管杂音等。定期监测患者的血压，以了解内瘘的供血情况。对于难以通过触诊和听诊确定的情况，可以考虑进行超声检查。

在监测前，应确保内瘘部位的清洁，避免感染。保持清洁如输液、抽血等，以免影响监测结果。避免在监测时进行其他操作每次监测后，应准确记录监测结果，以便与之前的记录进行比较。准确记录如发现异常情况，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。及时就医监测注意事项

03内瘘的护理CHAPTER

保持内瘘周围皮肤清洁干燥，避免接触水、化学物质等污染物。每日检查内瘘是否有红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，以及是否有异常声音或震颤。定期进行内瘘的扩张和按摩，以保持内瘘通畅和预防血栓形成。日常清洁护理

避免内瘘周围皮肤破损和感染，如有皮肤破损及时处理并涂抹消炎药膏。避免在内瘘侧肢体进行有创性操作，如输液、采血等。如出现内瘘感染症状，应及时就医并按医嘱进行治疗。防止内瘘感染

如发现内瘘震颤减弱或消失、内瘘狭窄或闭塞等情况，应及时就医并按医嘱进行处理。如出现内瘘出血、皮下血肿等情况，应立即停止使用内瘘，并进行压迫止血和冷敷处理。对于内瘘功能丧失或无法恢复的情况，可能需要考虑进行内瘘重建或移植手术。内瘘异常处理

04内瘘的保养与维护CHAPTER

避免穿紧身衣物或过紧的袖带，以免压迫内瘘。避免长时间维持同一姿势，如久坐或久站，应适时活动肢体。睡觉时避免压迫内瘘侧肢体，可采取平卧位或健侧卧位。避免内瘘受压

保持内瘘通畅每天清洗内瘘侧肢体，保持皮肤清洁干燥。定期检查内瘘是否通畅，可触摸内瘘震颤或听诊血管杂音。若发现内瘘闭塞或流量减少，应及时就医处理。

定期进行内瘘检查，了解有无狭窄或血栓迹象。若出现内瘘狭窄或血栓形成，应尽早采取相应治疗措施，如药物治疗、手术等。避免长时间使用止血带或输液，以免引起内瘘狭窄与血栓形成。预防内瘘狭窄与血栓形成

05内瘘常见问题与解答CHAPTER

总结词调整生活方式详细描述保持适当的水分摄入，避免过度脱水或液体摄入过多，以维持正常的血流量和透析效果。总结词调整透析参数详细描述与医生沟通，根据个体情况调整透析时间和超滤量，以改善内瘘流量。总结词避免内瘘侧肢体受压详细描述避免在内瘘侧肢体上放置重物或长时间受压，睡觉时尽量避免压迫内瘘侧肢体。内瘘流量不足怎么办？

01总结词及时就医检查02详细描述一旦发现内瘘震颤减弱或消失，应立即就医检查，以便及时诊断和治疗。03总结词避免在内瘘侧肢体上输液或抽血04详细描述这些操作可能导致内瘘狭窄或闭塞，应尽量避免。05总结词保持内瘘侧皮肤清洁干燥06详细描述清洁干燥的皮肤可以减少感染的风险，从而保护内瘘。内瘘震颤减弱或消失怎么办？

总结词触摸内瘘震颤详细描述使用听诊器听诊内瘘处，正常情况下应该能听到柔和的血液流动声。如果杂音异常或消失，可能表示内瘘有问题。详细描述正常情况下，内瘘的震颤应该明显可触及。如果震颤消失或减弱，可能表示内瘘不畅。总结词观察内瘘皮肤颜色和温度总结词听诊内瘘杂音详细描述正常情况下，内瘘侧肢体的皮肤颜色应该与另一侧相似，温度略高。如果皮肤颜色发绀或温度明显降低，可能表示内瘘血流不畅。如何判断内瘘是否通畅？

谢谢THANKS