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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察

目录

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正文 1

文1：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察 2

1临床资料和方法 2

1.1资料来源 2

1.2方法 2

1.2.1对照组 3

1.2.2研究组 3

1.3评估依据 3

1.4统计分析 4

2.1两组患者治疗后左心功能比较 4

2.2两组患者临床治疗效果比较 6

文2：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究 7

1资料与方法 8

1.1一般资料 8

1.2入选标准 8

1.3方法 8

0.2μg/ 9

1.4观察指标 9

1.5统计学方法 9

2结果 10

2.1治疗前后两组心功能参数对比 10

2.2疗效 10

3讨论 10

原创性声明（模板） 11

正文

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察

文1：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效观察

顽固性心衰通常为各类心脏疾病终末期的表现，治疗难度高、治疗效果差，可对患者的生命健康与生活质量产生严重威胁。因此，寻找出一种有效、合理且具有较高安全性的顽固性心衰治疗药物十分必要[1]

1临床资料和方法

1.1资料来源

选择我院自2017年5月至2019年3月收治的顽固性心衰患者112例，全部患者中男性例数与女性例数分别为64例、48例，患者年龄42-76岁，平均（58.16±7.23）岁，45例患者心功能为Ⅲ级、67例患者心功能为Ⅳ级，34例患者为高血压心脏病、21例患者为扩张性心肌病、32例患者为冠心病心肌梗死、15例患者为风湿性心脏病、10例患者为肺源性心脏病。依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组（56例）与研究组（56例），利用统计方法计算后得出两组患者基本情况无明显差别（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1对照组

为对照组患者实施常规综合治疗方案，包括吸氧、卧床休息、减轻心脏前后负荷、改善心肌供血、去除诱因、限盐、水电解质平衡维持、酸碱平衡维持、抗感染、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、利尿剂等，持续治疗5天。

1.2.2研究组

在常规综合治疗方案基础上为研究组患者实施硝普钠（浙江佐力药业股份有限公司；国药准字H；规格：25mg）联合多巴胺（广州白云山明兴制药有限公司；国药准字H；规格：2ml：20mg）治疗方案，具体用法为：于50mL葡萄糖溶液中加入12.5mg注射用硝普钠，利用微量注射泵为患者持续泵入，以患者每千克体重每分钟0.3ug作为初始剂量，然后以患者血压情况为依据对泵注速度展开调整，常规维持剂量为患者每千克体重每分钟5ug；于50mL葡萄糖溶液中加入盐酸多巴胺注射液100mg，利用微量注射泵为患者持续泵入，泵注速度为患者每千克体重每分钟3-5ug，持续治疗5天，治疗期间若发现硝普钠水溶液中出现氰化物蓄积现象需及时重新配置，并注意避光保存。

1.3评估依据

治疗结束后对两组患者包括LVESVI（收缩末期容积）、LVEDVI（舒张末期容积）、LVEF（射血分数）在内的左心功能进行观察，并比较两组患者的临床治疗效果，其中患者心衰症状于24小时内得到完全控制，或心功能改善幅度超过Ⅰ级判定为显效；患者于治疗48小时内心功能改善Ⅰ级判定为有效；患者经治疗后心功能未发生改变判定为无效。

1.4统计分析

使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2结果

2.1两组患者治疗后左心功能比较

下表1，治疗结束后，研究组患者的LVESVI、LVEDVI、LVEF水平均显著优于对照组患者，利用统计方法计算后得出两组数据具有显著差异（P＜0.05）

表1两组患者治疗后左心功能比较()

2.2两组患者临床治疗效果比较

对照组中17（30.36%）例患者治疗显效、23（41.07%）例患者治疗有效、16（28.57%）例患者治疗无效，治疗总有效率为71.43%；研究组中29（51.79%）例患者治疗显效、25（44.64%）例患者治疗有效、2（3.57%）例患者治疗无效，治疗总有效率为96.43%，两组患者治疗总有效率的统计检验结果为X2=12.9740，P=0.0003，差异显著。

3讨论

顽固性心力衰竭所指的是患者心力衰竭症状在接受各种常规治疗后未得到任何好转甚至恶化的情况，系一种严重的心血管疾病表现，亦被称为难治性心力衰竭，具有病情易反复、疾病预后差等特点，在临床方面的治疗难度较高[2-3]

硝普钠具有十分良好的扩血管作用，可有效舒张患者的动静脉，帮助其降低心室负荷，并利用加大静脉顺应性的方式迅速降低