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ppt课件脑梗死动脉取栓护理2023-12-23

脑梗死动脉取栓概述术前护理术中护理术后护理并发症处理与预防脑梗死动脉取栓护理的未来发展与展望contents目录

01脑梗死动脉取栓概述

脑梗死动脉取栓是一种紧急医疗干预措施，通过取出阻塞脑血管的血栓，恢复脑组织的血液供应，以减轻或避免脑损伤。定义脑梗死是一种严重的脑血管疾病，可导致永久性的神经功能损害甚至死亡。动脉取栓是一种有效的治疗手段，能够快速恢复脑组织的血液供应，降低患者的致残率和死亡率。重要性定义与重要性

适用于急性缺血性脑卒中患者，特别是症状发生6小时内的患者。患者年龄一般不超过70岁，且无严重的肝、肾、心等器官功能障碍。对于症状发生超过6小时的患者，动脉取栓效果不佳。此外，患有严重高血压、糖尿病、心房颤动等疾病的患者也属于禁忌症。脑梗死动脉取栓的适应症与禁忌症禁忌症适应症

手术过程在全身麻醉下，通过股动脉穿刺插管，将导管送至病变血管处，注入溶栓药物和取栓装置。待血栓溶解后，取出取栓装置，恢复血管通畅。术前准备对患者进行全面的评估和检查，包括心电图、血常规、凝血功能等。同时，做好手术室和手术器械的准备工作。术后护理观察患者的生命体征和神经功能状况，定期进行影像学检查以评估治疗效果。同时，注意预防并发症的发生，如出血、感染等。脑梗死动脉取栓的流程

02术前护理

了解患者的既往病史、家族史、用药史等，评估患者是否存在取栓手术的禁忌症。病史采集身体检查影像学检查进行必要的身体检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合进行手术。通过CT、MRI等影像学检查，了解患者脑梗死的位置、程度及侧支循环情况，为手术提供参考依据。030201患者评估

对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，对患者的焦虑、抑郁等情况进行评估。心理评估根据患者的心理状况，给予适当的心理支持，如安慰、鼓励等，帮助患者树立信心，减轻焦虑情绪。心理支持心理护理

术前宣教向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、风险及注意事项等，确保患者及家属对手术有充分了解。术前准备做好手术前的准备工作，如备皮、禁食、留置尿管等，确保手术顺利进行。术前准备

03术中护理

010204手术配合确保手术室环境清洁、安全，为手术提供良好的操作环境。准备并检查手术器械和用品，确保其功能完好。协助医生进行手术操作，传递器械、敷料等物品。关注手术进程，及时为医生提供所需的物品或协助。03

监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。观察患者的意识状态和肢体功能表现。及时发现并报告异常情况，如血压骤降、心律失常等。根据需要为患者进行急救措施，如心肺复苏、气管插管等者监测

确保手术过程中无菌操作，预防感染。监测并预防血栓形成或脱落的风险。注意保护患者的重要器官和组织，避免损伤。对于高危患者，采取预防性措施，如使用抗凝药物等。并发症预防

04术后护理

评估患者是否清醒，是否有意识障碍。观察患者意识状态定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征稳定。监测生命体征注意患者是否有偏瘫、肢体麻木等症状，及时发现并处理。观察肢体活动情况病情观察

生活护理饮食护理根据患者情况制定饮食计划，给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的食物，保持营养均衡。皮肤护理定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。排便护理关注患者排便情况，预防便秘和尿潴留。

根据患者情况制定康复训练计划，进行被动和主动的肢体活动，促进肢体功能恢复。肢体功能训练对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，提高语言表达能力。语言训练对有认知障碍的患者进行认知训练，提高认知能力。认知训练康复训练

05并发症处理与预防

颅内出血颅内出血是动脉取栓术后的严重并发症，与操作过程中血管损伤、抗凝药物使用等因素有关。应密切监测患者意识、瞳孔变化及CT检查，及时发现并处理颅内出血。局部出血局部出血通常发生在穿刺部位或手术切口处，一般通过加压包扎、冰敷等方法进行处理，严重时需重新缝合。预防措施严格掌握适应症和禁忌症，提高操作技巧，规范使用抗凝药物，术后定期复查凝血功能。出血并发症

缺血再灌注损伤主要表现为肢体无力、偏瘫、失语等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。症状缺血再灌注损伤的治疗主要包括高压氧治疗、药物治疗和康复治疗等。药物治疗包括改善脑循环、营养脑神经、减轻脑水肿等。治疗在动脉取栓过程中，应尽可能缩短缺血时间，术后保持血压稳定，避免过度灌注综合征的发生。预防措施缺血再灌注损伤

感染是动脉取栓术后的常见并发症，与手术操作、术后护理不当等因素有关。感染部位可能出现在手术切口、导管留置处等。感染脑水肿是脑梗死常见的并发症，与缺血再灌注损伤有关。脑水肿可能导致颅内压升高，甚至出现脑疝等严重后果。脑水肿严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和导管，保持患者口腔和皮肤清洁干燥。对于