2023年小儿外科学(副高)考试历年核心考点摘选附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年小儿外科学(副高)考试历年核心考点摘选附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.先天性漏斗胸最常见的临床表现

A.频繁肺炎

B.经常上呼吸道感染

C.营养不良

D.呼吸困难

E.生长发育迟缓

请看正确答案：B

经常上呼吸道感染

2.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性(invasive)结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

请看正确答案：C

卧硬板床

解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。

3.促使早产儿动脉导管关闭的药物是

A.前列腺素E

B.吲哚美辛

C.双嘧达莫

D.硝苯地平

E.卡托普利

请看正确答案：B

吲哚美辛

4.毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()

A.吻合口梗阻

B.输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.急性胆囊炎

E.十二指肠残端瘘

请看正确答案：B

输入段梗阻

5.下列关于心房扑动(atrialflutter)的描述不正确的是

A.P波消失

B.典型的房扑可通过射频消融术治疗

C.扑动波之间无等电位线

D.频率多为240～350次／分，大多能全部下传

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

请看正确答案：D

频率多为240～350次／分，大多能全部下传

6.正常儿童寰齿间距一般应小于

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

请看正确答案：D

4mm

解析：寰枢椎半脱位侧位片可见枢椎齿突前方与寰椎后缘距离增大，大于4mm有诊断意义。

7.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大

A.佝偻病+腰椎结核

B.佝偻病+淋巴管瘤

C.腰部脂肪瘤+脑积水

D.佝偻病+脊膜膨出

E.脊膜膨出+脑积水

请看正确答案：E

脊膜膨出+脑积水

8.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致

A.外胚层(ectoderm)

B.中胚层

C.三胚层

D.内胚层

E.后肾胚基

请看正确答案：B

中胚层

9.甲状腺舌囊肿的诊断依据

A.可触及潜行的索条状物

B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚

C.多在1岁时出现

D.肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动

E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛

请看正确答案：D

肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动

10.关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

解析：成分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。故答案应选E。

二.填空题(共10题)

1.男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次／d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃

你是根据下列哪项做出的判断

请看正确答案：D

既往有食入黑枣史

2.女，2岁，因反复排尿困难及尿路感染入院，B超检查提示左肾及输尿管重度积水，再行静脉尿路造影检查，其右侧肾和输尿管显影良好，但左侧肾及输尿管均未显影。

其未显影的可能原因是

请看正确答案：C

造影剂在大量积水中被稀释

3.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。

进一步诊断最有价值的方法，是

请看正确答案：D

左侧胸膜腔穿刺

解析：胸膜穿刺能确诊是否有脓胸的情况【避错】CT也可能诊断急性脓胸但是没有穿刺准确，其