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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
2023年神经外科学(副高)考试历年核心考点摘选附带答案
第1卷
一.单选题(共10题)
1.脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()
A.防止头晕
B.退热
C.防止血小板凝聚
D.抗风湿(anti-rheumatism)
E.扩张脑血管(cerebrovascular)
请看正确答案:C
防止血小板凝聚
2.对椎—基底动脉系分支的描述,错误的是()
A.基底动脉发出脑桥动脉
B.椎动脉发出脊髓前、后动脉
C.基底动脉发出小脑上动脉
D.椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉
E.基底动脉发出大脑后动脉
请看正确答案:D
椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉
3.关于正常人头围大小的叙述,错误的是
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm;后半年增加3cm
请看正确答案:D
18岁头围可继续增长
4.患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是
A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.有机磷中毒
E.维生素A缺乏
请看正确答案:C
铜代谢障碍
5.关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现,下列叙述哪项是正确的
A.多以桥小脑角综合征为首发症状
B.多以三叉神经痛为首发症状
C.多以面肌瘫痪为首发症状
D.多以后组脑神经(cranialnerve)受损为首发症状
E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状
请看正确答案:B
多以三叉神经痛为首发症状
解析:桥小脑角是颅内表皮样囊肿最常见的好发部位。有报道称,该部位的表皮样囊肿约占整个颅内表皮样囊肿的61%。桥小脑角表皮样囊肿病人中70%以三叉神经痛为首发症状,晚期出现桥小脑角综合征,部分病人可出现面肌无力,少数病人出现后组脑神经受损表现,小脑、脑干受压的体征少见。
6.头部外伤后短暂神志丧失,头皮完整,伴脑脊液鼻漏,以下哪个意见最正确
A.不一定有脑震荡(brainconcussion)
B.颅骨X光片能确定诊断
C.应立即手术修补漏道
D.属于开放性脑外伤
E.不会有急性脑受压
请看正确答案:D
属于开放性脑外伤
7.肱骨中下1/3骨折容易并发
A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
请看正确答案:B
桡神经损伤
解析:桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
8.颅脑损伤综合征患者不会出现的症状是
A.头昏、头痛
B.恶心、厌食
C.昏迷
D.记忆力减退(lossofmemory)、精神萎糜
E.心悸、失眠
请看正确答案:C
昏迷
9.血清中颗粒密度最大的是
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.Lp(a)
E.VLDL
请看正确答案:B
HDL
10.新鲜脑脊液混浊最常见的原因是
A.含大量细菌
B.含大量细胞
C.含大量真菌
D.含大量蛋白质
E.含大量凝血因子
请看正确答案:B
含大量细胞
二.填空题(共10题)
1.患者男性,75岁,长期饮酒,摔伤后6小时,伤后短暂意识障碍,清醒后自觉四肢不可运动约15分钟,来院时自觉双上肢乏力。查体:脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏,双上肢肌力2级,双下肢(bothlowerlimbs)肌力4级,鞍区感觉正常。辅助检查:颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。
患者目前的诊断是
请看正确答案:AB
不完全性脊髓损伤中央脊髓综合征
2.患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
为明确诊断,可行的检查包括
请看正确答案:ADE
眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描视觉诱发电位眼底检查
3.患者,女,42
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