外伤性脑脊液漏的护理ppt课件.pptx

外伤性脑脊液漏的护理ppt课件

2023-12-23

目录

概述

外伤性脑脊液漏的护理原则

外伤性脑脊液漏的护理措施

康复与出院指导

案例分享与讨论

01

概述

外伤性脑脊液漏是指因外伤导致的脑脊液从鼻、耳或伤口流出。

定义

根据流出部位分为脑室漏、硬膜外漏、硬膜下漏等。

分类

外伤导致颅骨骨折或颅内手术损伤硬脑膜和蛛网膜。

颅骨骨折导致硬脑膜撕裂，脑脊液从撕裂处流出；颅内手术损伤硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液外漏。

病理机制

病因

临床表现

脑脊液从鼻、耳或伤口流出，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

诊断

根据临床表现和影像学检查（如CT、MRI）进行诊断。

02

外伤性脑脊液漏的护理原则

抬高床头15°～30°，以利于漏口愈合。

绝对卧床休息，避免头部剧烈晃动。

尽量避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。

给予患者安慰和支持，增强战胜疾病的信心。

创造舒适的环境，使患者保持平静的心态。

向患者及家属解释病情，消除紧张情绪。

密切观察患者的生命体征、意识状态等变化。

记录24小时出入量，评估患者的水、电解质平衡状况。

注意观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状，及时报告医生处理。

03

外伤性脑脊液漏的护理措施

保持伤口周围清洁，定期更换敷料，避免感染。

伤口清洁

伤口观察

疼痛护理

密切观察伤口情况，注意是否有红肿、渗出等异常现象。

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或分散注意力。

03

02

01

确保引流管放置正确，避免引流管扭曲、压迫或滑脱。

引流管放置

定期观察引流液的颜色、性质和量，以及是否有血性液体。

引流液观察

根据需要定期更换引流袋，保持引流系统的清洁和通畅。

引流袋更换

对患者进行营养状况评估，了解其营养需求。

营养评估

根据患者的营养需求，提供适当的饮食建议，如高蛋白、高热量、高维生素的食物。

饮食指导

对于不能进食的患者，根据需要给予鼻饲或静脉营养支持。

饮食调整

颅内压监测

对于颅内压增高的患者，定期监测颅内压情况，及时处理高颅压。

颅内感染预防

采取严格的消毒措施，定期更换敷料，避免颅内感染。

心理护理

关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

04

康复与出院指导

脑功能康复训练

针对脑部受损区域进行有针对性的康复训练，如认知训练、语言训练等，以促进大脑功能的恢复。

告知患者出院后需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

定期复查

告知患者出院后需注意的事项，如避免剧烈运动、保持良好作息等。

注意事项

指导患者正确使用出院后需继续使用的药物，并告知药物的作用及副作用。

药物使用

03

病情变化处理

告知患者若在随访或复查过程中发现病情变化，应及时就医处理。

01

随访时间

告知患者随访的时间安排，如出院后第1个月、第3个月、第6个月等。

02

复查内容

告知患者复查时需要进行的检查项目，如脑部影像学检查、血常规检查等。

05

案例分享与讨论

如感染、颅内压增高等。

常见护理问题

如免疫力低下、引流不当等。

问题产生的原因

如加强消毒措施、调整引流管高度等。

应对策略与解决方案

THANKS

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