压疮的护理ppt课件简单易懂.pptx

压疮的护理

2023-12-23

压疮的定义与成因

压疮的预防与日常护理

压疮的评估与治疗

特殊人群的压疮护理

压疮护理的未来展望

contents

目

录

压疮的定义与成因

01

01

02

压疮通常发生在骨骼突出部位，如臀部、腰部、肩胛骨等。

压疮是指由于长时间受到压力或摩擦，导致皮肤和皮下组织受到损伤，出现溃疡、坏死等症状。

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

01

02

03

04

皮肤完整，出现压之不变白的红斑。

皮肤破损，形成浅表溃疡，但深度不超过皮下脂肪层。

皮肤破损深入到肌肉层或骨骼隆起处。

全层皮肤破损，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露或坏死。

压疮的预防与日常护理

02

定期改变体位有助于减轻长时间受压部位的压力，预防压疮的形成。建议每1-2小时翻身一次，并使用支撑工具如气垫床等辅助。

侧卧时应保持30°的角度，避免身体完全平躺，减少骨突部位的压力。

避免在同一体位下持续过长时间，特别是卧床不起的患者，应每2小时更换一次体位。

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。

保持床单、衣物等干燥、清洁，避免汗渍和污渍对皮肤的刺激。

保持皮肤清洁和干燥有助于预防皮肤感染和压疮的形成。每天应清洁皮肤，特别是在出汗、排便后及时清洁。

良好的营养状况有助于皮肤抵抗力和修复能力的提高，预防压疮的发生。应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式保证营养供给。

注意膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免因便秘导致皮肤受到过度压力。

向患者及家属宣传压疮的预防和日常护理知识，提高他们的认识和重视程度。

教会患者及家属正确的翻身方法和支撑工具的使用，让他们了解定期改变体位的重要性。

提醒患者及家属注意观察皮肤状况，及时发现并处理压疮等异常情况。

压疮的评估与治疗

03

用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等六个方面。

BradenScale

评估患者的营养状况、感觉、活动能力、移动能力以及大小便失禁情况。

NortonScale

评估患者的营养状况、活动能力、移动能力以及皮肤状况等。

WaterlowScale

使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物治疗，以缓解症状和促进愈合。

药物治疗

外科治疗

物理治疗

对于严重的压疮，可能需要手术清创、皮瓣移植等外科治疗。

包括高压氧治疗、紫外线治疗等，有助于促进血液循环和组织再生。

03

02

01

压疮初期，局部红肿、热痛，组织坏死，渗出增加。

炎症期

创面周围形成肉芽组织，逐渐覆盖创面。

增生期

创面缩小，表面形成疤痕组织，最终愈合。

成熟期

特殊人群的压疮护理

04

保持清洁

保持皮肤清洁，避免汗液、尿液和排泄物对皮肤的刺激。

定期检查

老年人由于皮肤较薄、干燥，容易受伤，因此应定期检查皮肤状况，特别是骨骼突出部位。

勤换体位

老年人应每2小时更换一次体位，减轻局部皮肤受压。

糖尿病患者血糖过高会影响血液循环，增加压疮的风险，因此应控制血糖在正常范围内。

控制血糖

糖尿病患者应定期检查下肢和足部皮肤，及早发现并处理异常情况。

定期检查

糖尿病患者皮肤容易干燥，应使用保湿霜保持皮肤湿润，避免瘙痒和抓伤。

保持皮肤湿润

减压护理

由于脊髓损伤患者的感知功能受损，减压护理尤为重要，应使用气垫床、泡沫垫等减轻皮肤受压。

压疮护理的未来展望

05

随着科技的发展，新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料、银离子敷料等不断涌现，这些新型敷料具有更好的保湿性、透气性和抗菌性能，能够更好地保护创面，促进愈合。

新型敷料

新型敷料在压疮护理中具有广泛的应用前景，它们能够提供更好的保护和治疗效果，减少换药次数和医护人员的工作量，提高护理效率。

应用前景

压疮成因

压疮的形成与患者的年龄、营养状况、基础疾病等多种因素有关，因此需要针对不同患者的具体情况制定个性化的护理方案。

护理措施

个性化护理方案将综合考虑患者的具体情况，包括压疮的分期、部位、严重程度等，制定针对性的护理措施，如定期翻身、减压装置的使用、创面处理等。

对患者及家属进行压疮预防和护理的健康教育，包括正确的翻身方法、减压装置的使用、皮肤清洁和保湿等，提高他们的自我护理能力。

指导患者进行适当的康复锻炼，如肌肉收缩运动、关节活动等，以改善局部血液循环，减少压疮的发生风险。

康复指导

健康教育