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2023年临床医学检验临床血液技术(副高)考试历年核心考点摘选附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.血浆中最易进入脑脊液中的物质是

A.氯化物(chloride)、镁、二氧化碳

B.葡萄糖、白蛋白

C.尿素钙

D.胆红素(bilirubin)

E.肌酐

请看正确答案：A

氯化物、镁、二氧化碳

解析：由于血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。

2.痛风病人血清中哪项检测特异性升高

A.胆碱酯酶

B.淀粉酶

C.尿酸

D.胆汁酸盐

E.胆红素

请看正确答案：C

尿酸

解析：UA主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。

3.不属于血糖增高性糖尿的是

A.饮食性糖尿

B.颅脑外伤

C.甲状腺功能亢进

D.脑血管意外

E.范可尼综合征

请看正确答案：E

范可尼综合征

解析：血糖正常性糖尿又称肾性糖尿。如①家族性肾性糖尿：Fanconi综合征患者，空腹血糖、糖耐量试验均正常，但由于先天性近曲小管对糖的重吸收功能缺损，空腹尿糖则为阳性；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。

4.偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物(hbvserummarks)假阳性的是

A.脂血

B.EDTA抗凝

C.枸橼酸钠抗凝

D.肝素化

E.轻度溶血

请看正确答案：D

肝素化

解析：本题要点为HBV血清学检测，HBV血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在5d内进行测定，应于采集后24h内分离血清或血浆，将其存放于2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致EIA的假阳性反应。

5.确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是

A.血清铁蛋白

B.转铁蛋白

C.可溶性转铁蛋白受体

D.血清铁

E.血清总铁结合力(ironbindingcapacity)

请看正确答案：A

血清铁蛋白

解析：本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变，铁蛋白是机体贮存铁的主要形式。

6.关于直接Coombs试验，说法错误的是

A.检测血清中游离的不完全抗体

B.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测

C.可定性检测

D.可作半定量分析

E.可用于药物诱导的溶血检测

请看正确答案：A

检测血清中游离的不完全抗体

解析：直接Coombs试验是检测红细胞上的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集。

7.贫血是指全血中

A.Hb减少

B.RBC总数减少

C.RBC比积减少

D.RBC总数和Hb减少

E.RBC总数、Hb或RBC比积均减少

请看正确答案：E

RBC总数、Hb或RBC比积均减少

解析：贫血定义为红细胞计数、血红蛋白测定或血细胞比容低于参考值下限。

8.下列关于Rous试验的叙述，正确的是

A.尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体

B.只要是血管内溶血，其Rous试验为阳性

C.溶血初期时，Rous试验就可呈阳性

D.含铁血黄素中的铁为二价铁

E.含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氰化铁沉淀

请看正确答案：A

尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体

解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。由于血管内溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体，其中铁离子可与亚铁氰化钾作用产生沉淀反应，Rous试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。

9.急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特异性基因标志是

A.AML1基因重排

B.PML-RARα融合基因

C.Ph染色体

D.CBFβ-MYH11融合基因

E.BCR-ABL融合基因

请看正确答案：B

PML-RARα融合基因

解析：本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与AML-M2高度相关；Ph染色体对CML是特异性的，也可作为确诊CML的主要