与家长沟通记录模板.docx

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1、学生心理档案。

2、心理咨询记录

3、与家长沟通记录。

4、与教师沟通记录。

5、高危学生情况记录。

6、心理测试(样卷、结果、建议)

7、心理咨询室章程(工作计划、管理制度、基

本任务)

本任务)

8、团体心理辅导记录

8、团体心理辅导记录(面询)。

9、教师心理援助记录。

.

学生心理档案1、基本情况姓名

学生心理档案

1、基本情况

姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康状况

家庭住址

寄住住址兴趣与特长

2、家庭情况你对他(她)的喜爱程度年学

2、家庭情况

你对他(她)的喜爱程度

个性

姓名

爱好与特长

龄 历 业 特点 喜爱

喜爱

所谓

喜爱

继父母

(或)养父母情况

3、学习经历

起止时间

在何校学习

担任职务

对当时所处集体的喜爱程度

不太

喜欢 一般

喜欢 喜欢 喜欢

.

成功经历失败经

成功经

失败经

6

4、成功与失败经历

4、成功与失败经历

序号

时间

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

4、自我评价

4、自我评价

很好较好一般较差很差

5、困惑与烦恼人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力

5、困惑与烦恼

.

精品文档

心理咨询记录

心理咨询记录

年 月 日 自 时 分始, 时 分结束

学生姓名 班级

咨询次数 第 次 备注咨询缘由:

学生自述:

初步分析:

疏导方案:

.

性别 年龄

精品文档

咨询效果:

预约下次咨询时间:

年 月 日自 时 分咨询感悟:

.

咨询员:

精品文档

与家长沟通记录

与家长沟通记录

分始,

分结束

家长姓名

性别

学历

职业

学生姓名

班级

性别

年龄

备注

家长自述:

初步分析:

解决方案:

.

精品文档

沟通效果:

预约下次沟通时间:

年 月 日自 时 分沟通感悟:

.

精品文档

咨询员:

与教师沟通记录

与教师沟通记录

年 月 日 自 时 分始, 时 分结束

教师姓名备注

沟通事由:

性别 学历 职业

初步分析:

解决方案:

.

精品文档

沟通效果:

预约下次沟通时间:

年 月 日自 时 分沟通感悟:

.

精品文档

咨询员:

高危学生情况记录

姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康状况

家庭住址

寄住住址

主要表现:

初步分析:

转介情况:

.

精品文档

.

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