顶管施工报验.docx

工作坑开挖 工程报验申请表

工程名称：新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段致：河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了 开源大道至泵房顶管工作坑开挖 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现报上该桩的技术资料，请予以审查和验收。

附件：1、隐蔽工程检查验收记录（1份）2、工序质量评定表（1份）

承包单位（章）：驻马店市鑫鑫建筑有限公司项目经理：

日 期：

审查意见：

项目监理机构（章）：河南泰昌建设管理咨询有限公司专业监理工程师：

日 期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

隐蔽工程检查验收记录

工程名称 新蔡县城区污水管网新建工 施工单位 驻马店市鑫鑫建筑有限程项目三标段 公司

隐检项目 顶管工作坑 隐检部位 开源大道至泵房

隐检内

容隐检内容：1、工作坑每侧宽度、长度及 2、水平线与中心线偏差

检 3、轨中线位移

查情况

验收意见

处理情况及结论

施工单位验

收 施工单位项目技术负责人：结

论 质量检查员：

施工员：

年 月 日（章）

监理

（建

设） 总/专业监理工程师：

单位 年 月 日（章）检查

情况

工序质量评定表

序号1

序号

1

2

3

序号

主要工程数量

外观检查项目

质

量

情

顶管工作坑2只

况

工作坑基底高程、每侧宽度、长度应符合设计规范要求

导轨高程、轴线位置应符合设计规范要求

测量项目

规定值

或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

1

2

3

签字：

交方

班组

接方

班组

监理

意见

工作坑每侧

宽度、长度

不小于

设计

水平线与中心线

+30，-40

11

12

5

13

14

-1

-1

24

26

22

的偏差

4

6

导轨中线位移

左3mm

2

3

3

2

1

0

2

3

0

1

右3mm

0

2

2

1

1

3

1

2

4

2

施工项目技术负责人： 施工员： 质检员：

月 日

顶管管道施工工程报验申请表

工程名称：新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段致：河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了 开源大道至泵房顶管管道施工 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现报上该桩的技术资料，请予以审查和验收。

附件：1、顶管管道施工检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：驻马店市鑫鑫建筑有限公司项目经理：

日 期：

审查意见：

项目监理机构（章）：河南泰昌建设管理咨询有限公司专业监理工程师：

日 期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

顶管管道施工检验批质量验收记录表

工程名称

分项工程名称项目经理

检查项目

新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段管道顶管施工工程

冯森

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

施工单位验收部位施工班组长

驻马店市鑫鑫建筑有限公司开源大道至泵房

李自立

检查结果

管节及附件等工程材料

橡胶圈安装

主 3 钢管接口焊接控

项 管底

目 无压管 坡度

道 顶管

曲率

产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要 合格求

安装位置正确，无位移、脱落现象； 合格

焊接质量应符合GB50268-2008第5章的相关规 合格定，焊缝无损探伤检验符合设计要求

无明显反坡 /

曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求 /

管道接口检查项目

管道外观

接口端部应无破损、无顶裂，接口处无滴漏

质量要求、允许偏差或允许值（mm）1）管道内线形平顺、无突变、变形；

一般缺陷应修补密实、表面光洁；

管道无明显渗水和水珠；

管道内应清洁，无杂物、油污

合格

检查结果/实测点偏差值或实测值

符合要求

管道与工作井出、进洞

口间隙连接

钢筋混凝土管道

— 4 内防腐层般

连接牢固，洞口无渗漏水

防腐层应完整、附着紧密

符合要求

符合要求

项 顶进长度＜300m

目 5 直线顶管水 300m≤顶进长度＜1000m平轴线

50

100

偏差在允许范围内

6 直线顶管内

顶进长度≥1000m顶进长度＜30m

D＜300m

i

D≥1500m

i

L/10

+30，-40

+40，-50

偏差在允许范围内

底高程 300m≤顶进长度＜1000m

顶进长度≥1000m

+60，-80

+80，-100

施工单位

检查评定结果

符合施工质量验收规范

项目质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日

顶管管道施工质量验收标准（GB50268-2008）

6.7.3顶管管道应符合下列规定：

主控项目

管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和