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2023年烧伤外科学主治医师(代码：323)考试历年核心考点摘选附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.以下对胆道感染的概述，不正确的是

A.发病率占外科急腹症的第2位

B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎

C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌(hemolyticstreptococcus)、肺炎双球菌(diplococcuspneumoniae)

D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染

E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

请看正确答案：C

最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

2.目前公认的引起先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)的原因中，不包括（）。

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

请看正确答案：A

肝内胆管闭锁

3.脓毒症的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展

B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗

C.抗细胞因子疗法，血浆置换

D.大剂量皮质类固醇治疗

E.对明确的感染灶及时清创引流

请看正确答案：D

大剂量皮质类固醇治疗

4.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.组织损伤

B.大量输入库血

C.急性肾功能衰竭

D.盐皮质激素(mineralocorticoid)过多

E.中毒

请看正确答案：D

盐皮质激素过多

解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

5.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是

A.HR↑

B.CVP正常或↓

C.PAP正常或↓

D.PAWP↑

E.C0↓

请看正确答案：D

PAWP↑

解析：低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变，PAWP反映右心室后负荷的一个指标，其值是正常或下降的，心源性休克时PAWP值是上升的。

6.女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用()。

A.蓝油烃油纱布包扎

B.凡士林油纱布包扎

C.1％SD-Ag冷霜涂创面后包扎

D.东方1号涂后包扎

E.愈创10号涂后包扎

请看正确答案：C

1％SD-Ag冷霜涂创面后包扎

7.关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是

A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低

D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低

E.创面无水疱，感觉消失，皮温低

请看正确答案：B

水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

8.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()

A.术中尽量保存肾正常组织

B.手术前足够抗结核药物

C.手术后足够抗结核药物

D.有附睾结核存在不切除病肾

E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

请看正确答案：D

有附睾结核存在不切除病肾

9.治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括

A.保守治疗无效

B.12小时内出血超过1000ml

C.12小时内出血超过2500ml

D.反复大出血

E.合并穿孔

请看正确答案：B

12小时内出血超过1000ml

10.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是

A.可判断肿瘤侵犯深度

B.可观察局部淋巴结大小

C.可观察局部淋巴结内部结构

D.可观察食管周围组织有无受侵

E.可适用于(suitablefor)几乎所有食管癌病例

请看正确答案：E

可适用于几乎所有食管癌病例

解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。

二.填空题(共10题)

1.男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

最可能的诊断是

请看正确答案：A

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭者可能在导管附近发生感染性心内膜炎，一般好发于肺动脉侧，一旦发生，应首先控制感染，而后再行手术治疗畸形，一般在症状控制后6周再行手术为宜。

2.女，55岁，3月前曾