2023年西医学硕-西医综合考试历年核心考点摘选附带答案.docxVIP

住在富人区的她

2023年西医学硕-西医综合考试历年核心考点摘选附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.S-腺苷甲硫氨酸可以参与的反应

A.磷脂酰胆碱

B.各种一碳单位的转变

C.肌酸的合成

D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素

2.男，45岁，65kg。因胆囊结石，胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下：输入液体共4500ml，出量：胃肠减压500ml，T管引流450ml，腹腔引流50ml，尿量2500ml。患者心肾功能及电解质正常，未使用利尿剂。术后第一天应输入多少液体

A.1500ml

B.2000ml

C.3500ml

D.4500ml

3.在生物个体中，几乎所有细胞都会表达的是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可诱导基因

D.突变基因

4.人体内生物活性最强的雄激素是

A.睾酮

B.雄酮

C.雄烯二酮

D.双氢睾酮

5.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

6.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是

A.泛素

B.热激（休克）蛋白

C.逆转录酶

D.蛋白激酶

7.与TATA结合的蛋白质有

A.RNA聚合酶

B.TFIID

C.拓扑异构酶

D.组蛋白

8.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是

A.代谢率增加

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.葡萄糖的储存增加

9.毛玻璃样肝细胞的特点是

A.胞浆内含淀粉样物质

B.胞浆内含HbsAg阳性

C.胞浆内毛玻璃样物质沉积

D.胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质

10.下列病变属于子宫颈CINIII的是

A.轻度异型增生

B.中度异型增生

C.重度异型增生

D.原位癌

11.肾细胞癌最常见的组织学类型是

A.透明细胞性肾细胞癌

B.嫌色性细胞癌

C.乳头状肾细胞癌

D.未分化型肾细胞癌

12.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.甘氨酸

D.亮氨酸

13.失血时输血原则中，正确的有

A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿

B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液

C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞

D.失血量超过30%时，应全部输入全血

14.慢性肾盂肾炎的病理改变有

A.肾小囊壁层新月体形成

B.肾间质多发小脓肿

C.肾小囊间质纤维化

D.肾小球毛细血管袢与系膜相关粘连

15.心肌梗死的病理变化

A.坏疽

B.液化性坏死

C.凝固性坏死

D.脂肪性坏死

16.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

17.心肌梗死常见的冠状动脉病变是

A.动脉玻璃样变性

B.动脉纤维素样变性

C.动脉粥样硬化

D.动脉中层钙化

18.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是

A.氨基碳酰血浆蛋白

B.氨基甲酰血红蛋白

C.溶解在血液中的二氧化碳

D.氨基甲酰血浆蛋白

19.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以淋巴瘤形式发病的细胞来源是

A.前体B细胞

B.前体T细胞

C.成熟B细胞

D.成熟T细胞

20.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是

A.心肌病

B.良性高血压

C.急进性高血压

D.肺动脉高压

21.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是

A.含有丰富的脂肪酶

B.含有大量的HCO??

C.胆盐的肠-肝循环

D.胆盐对脂肪的乳化作用

22.血液中氨基的转运方式是

A.乳酸循环

B.柠檬酸丙酮酸循环

C.甲硫氨酸循环

D.丙氨酸葡萄糖循环

23.具有易化肌紧张的中枢部位有

A.前庭核

B.小脑前叶蚓部

C.小脑后叶中间部

D.大脑皮层运动区

24.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是

A.内皮素

B.肾上腺素

C.血管升压素

D.血管紧张素Ⅱ

25.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是

A.α-银环毒素

B.有机磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三环类抗抑郁药

卷I参考答案

一.综合检测题

1.参考答案：ACD

解析：S-腺苷甲硫氨酸（SAM）是甲硫氨酸的活性形式，是体内甲基最重要的直接供体。可以通过甲硫氨酸循环提供甲基用于生成多种含甲基的生理活性物质，如肾上腺素（由去甲肾上腺素甲基化而来）（D对）、肉碱、胆碱（可用于进一步合成磷脂酰胆碱）（A对）及肌酸（C对）等[记忆为：弱（肉碱）鸡（肌酸）单（胆碱）身（肾上腺素）]。各种一碳单位的转变通过氧化还原反应即可完成，不需要S-腺苷甲硫氨酸参与（B错）。相反，S-腺苷甲硫氨酸的转变需要一碳单位的参与，在甲硫氨酸循环中，同型半胱氨酸接受一碳单位N5-CH3-FH4上的甲基，生成甲硫氨酸。

考点：氨基酸的脱羧基作用

2.参