晕厥诊断与鉴别诊断流程.docx

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晕厥诊断与鉴别诊断流程

晕厥诊断与鉴别诊断流程

有癫痫、晕厥或短暂意识丧失病史

有癫痫、晕厥或短暂意识丧失病史

否

病人清醒

是

癫痫持续时间延

长10min或多次发作之间不清醒

只有晕厥或癫痫表现

否

有器质性心脏

病或ECG异常

是

是

发作有先兆或发作后逐渐清

伴有休克、胸腹

痛或呼吸窘迫

是

否

是

否

癫

痫

变化体位时出现症状

心

肺疾病

癫

痫持续状态

否

是

否

心

律失常或左房粘液

瘤

姿势性低血压

失血性休克

心梗、肺栓塞、内脏破裂、夹层等

有发热或颈强

是

否

是

体

位性低血压除外出

血

晕厥与运动有关

是

否

局

部神经征或

症

腰穿排

除脑膜炎

否

心

肺疾病

情绪消极，

闷热、站立环境发作，无阳性体征

是

继续评估癫痫或昏迷

否

否

状

血管迷走神

经性晕厥

晕

厥

是

是

咳嗽或排尿性晕厥

考虑癔症癫痫或昏迷

否

与

咳嗽

、排尿有

关

考虑：颅内

病变、偏头痛、TIA、锁骨下动脉窃血综合征、

主动脉夹层

.