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品管圈在提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率中的应用

目录

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正文 1

文1：品管圈在提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率中的应用 2

1.一般资料 2

2.方法 2

2.1圈成立: 2

2.2选定主题： 3

2.3圈名及圈徽： 3

2.4现况把握： 3

2.5目标设定： 4

2.6要因解析： 4

2.7对策拟定： 4

3.结果 5

3.1有形成果 5

3.2无形成果 5

4.讨论 6

文2：品管圈在现代医院管理中的应用 7

一、品管圈的定义及发展 7

二、为什么要在医院开展品管圈活动 8

三、品管圈活动在医院具体的应用 8

原创性声明（模板） 10

正文

品管圈在提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率中的应用

文1：品管圈在提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率中的应用

品质管理圈是指在工作岗位上为了解决问题，自发组成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标[1-3]。患者住院期间跌倒坠床是国际医疗界共同关注的问题，往往导致机体损伤，功能状态衰退甚至危及生命。防范住院患者跌倒坠床是医院护理质量管理中的一个重要方面，也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[4]

1.一般资料

选择2018年10月8日-2018年11月8日，我科住院及新入患者年龄≧65岁、跌倒/坠床风险评估6分的病人106例为对照组，2018年12月24日-2019年2月28日新入患者年龄≧65岁、跌倒/坠床风险评估6分的病人104例为观察组。

2.方法

2.1圈成立:

遵循自愿参加、自愿参与病人安全管理的原则，QCC由我科9名护理人员组成，其中主管护理师1名，护理师5名，护士3名，由1名护理师担任圈长，护士长担任辅导员，QCC活动1次/月。

2.2选定主题：

由全体圈员通过头脑风暴，列出所有待解决问题，再采用评价法对所总结出的问题就其上级政策、可行性、迫切性、圈能力4项分别打分，9人平均分为该项实得分，4项实得分总和为该问题总分，最终确定“提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率”为活动主题。

2.3圈名及圈徽：

在圈会上投票确定“夕颜圈”

2.4现况把握：

圈员制定查检表，内容包括：患者入院时是否评估高危患者是否有警示标识护士是否根据患者病情变化、用药变化再评估患者是否知晓跌倒/坠床的风险因素患者是否知晓跌倒/坠床的防范措施。

2.5目标设定：

每位圈员根据评分标准（能自行解决5分、需要一个部门配合3分、需要多个部门配合1分）对自己解决问题的能力打分，按计算公式：圈能力=全员平均分÷最大分值×100%=4.2÷5×100%=84%，根据计算公式计算目标值，目标值=（1-现状值）-[（1-现状值）×圈能力×改善重点累计百分比]=50.9%-（50.9%×80.8%×84%）=16.4%。于2019年3月1日前将预防患者跌倒坠床措施执行不规范率由50.9%降至16.4%，升幅34.5%

2.6要因解析：

用头脑风暴法[5]，为了达到设定的目标，根据现状把握中找出的改善重点一一对应分析，经全体圈员从各种不同角度找出预防跌倒坠床护理质量考核不合格原因的末端因素22条。

2.7对策拟定：

真因验证后，圈员应用5WIH分析法进行分析讨论，对每一条解决对策依具可行性、经济性、实效性进行选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，共9位圈员参与评分，最高分45分，根据80/20法则，36分以上为可采纳对策，根据对策共性进行整合，共分为4条对策。

3.结果

3.1有形成果

1有形成果：应用QCC管理前后在提高老年住院患者预防跌倒坠床措施执行规范率中的应用对比见图2。

图2：改善前、后柏拉图对比

3.2无形成果

2无形成果：QCC活动前后对每一位圈员就分析问题能力、解决问题能力、责任心、沟通能力、创新能力、组织能力、品管圈应用能力、能动性发挥8各方面进行调查，计算平均分，开展QCC活动前后的各项评分结果比较见图3.所有指标均有提高，尤其是在解决问题能力、组织能力、分析问题能力和品管圈应用能力方面。

图3：活动前后雷达图

4.讨论

跌倒坠床作为住院期间安全隐患之一，给老人带来了身心的伤害和家庭负担，更会成为医疗纠纷的隐患。根据科室特点：老年患者较多，肢体活动不灵活，无家属陪护现象严重，家属及病患防跌、坠意识差，发生跌、坠的风险高，护理队伍年轻化，安全隐患意识不强，宣教不够细化。因此如何有效的提高预防跌倒坠床措施执行规范率，将具有重要意义。开展QCC活动，通过圈员之间相互合作，充分发挥每个人的创造性思维，找出和分