院感基本知识.docx

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院感基本知识

一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：

临床科室、检验科医务人员

发现5例以上疑似医院感染暴发或

3例以上医院感染暴发

立即上报院感科，院感科立即调查证实是否暴发

是

立即报告分管院长

发现5例以上疑似医院

感染暴发或

3例以上医院感染暴发

证实发现5例以上疑似医院感染暴发或

3例以上医院感染暴发；发生特殊病原体

或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

12小时内上报廉江市卫计委

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2小时内上报廉江市卫计委

和疾病控制中心

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多重耐药菌病人处理流程：

多重耐药菌病人处理流程：

接到报告

医护相互告知

医生开 “特殊

疾病护理 ”医嘱

医护交班

做好各项隔离措施、标

识及物品准备 ，告知各类人员注意事项

（填好科室 多重耐药菌登记表

）

三、手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种方法的总称。

三、手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种方法的总称。

工作时手卫生指征（洗手或手消毒）

工作时手卫生指征（洗手或手消毒）：

手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌（清洁）操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。

四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶

（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。

（现场抽查1-2名病人）多重耐药菌的隔离措施：

1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。

2、实施接触隔离，设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。

3、落实手卫生。

4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。

5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理；每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌

椅、门把手等，每天用消毒液冲洗卫生间1次。

6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率，在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。

7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。

五、基本术语消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分高效、中效、低效消毒剂。灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统或无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、

五、基本术语

消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分高效、

中效、低效消毒剂。

灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统或无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 要求无菌方法处理

中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官

和血流，也不接触破损皮肤、粘膜的物品。如胃肠道内镜、气管

镜、喉镜、呼吸机管道等。

--要求高水平消毒的消毒方法

低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、

血压计袖带、便器等。

要求低水平消毒方法

病原体的传播途径有：空气传播、飞沫传播、接触传播。

病原体的传播途径有：空气传播、飞沫传播、接触传播。

空气传播：带有病原微生物的微粒子(5μm)通过空气流动导致的疾病传播。如结核杆菌。

飞沫传播：