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听神经瘤术后并发症护理研究
目录
TOC\o1-9\h\z\u目录 1
正文 1
文1:听神经瘤术后并发症护理研究 2
1目前听神经瘤术后并发症的护理情况 2
1.1继发颅内血肿、脑干损伤及脑水肿的护理 2
1.2颅内感染的护理 2
1.3肺部感染的护理 3
1.4呛咳和误吸的护理 3
1.5角膜炎及角膜溃疡的护理 3
1.6面神经瘫痪护理 4
1.7精神症状的护理 4
2听神经瘤术后并发症护理建议 4
2.1强化针对性护理 5
2.2强化心理疏导与健康教育 5
2.3强化口腔护理 5
2.4强化皮肤护理 6
结束语: 6
文2:伽玛刀治疗听神经瘤 6
1临床资料 6
2结果 7
2.1判断疗效的标准 7
2.1.1MRI显示肿瘤体积明显缩小,症状缓解为显效。 7
2.1.3MRI显示肿瘤体积增大,临床症状加重为无效。 7
3讨论 7
原创性声明(模板) 8
正文
听神经瘤术后并发症护理研究
文1:听神经瘤术后并发症护理研究
临床中,对听神经瘤的治疗主要采用肿瘤切除术手段,可取得良好的效果,但术后患者并发症较多,病情发展快,为了提升听神经瘤的临床治愈率,相关医院的医护人员有必要加强手术并发症的护理研究,从而制定有效的措施,抑制并发症的发生,提升听神经瘤术后并发症的护理水平。
1目前听神经瘤术后并发症的护理情况
1.1继发颅内血肿、脑干损伤及脑水肿的护理
许燕华[1]指出,术后24h内应密切观察瞳孔、神志、血氧饱和度、生命体征、呼气末CO2浓度变化。若发现意识缺陷逐步加重,一侧瞳孔散大,对光反应消失或迟钝,表明形成继发性的颅内血肿,必须即刻告知医师。对于患有较大肿瘤的病人,应及时预备呼吸机。翻身的时候,要尽量保证均匀用力,动作轻柔、协调,呈轴位翻身,术后48h内禁患侧卧位。
1.2颅内感染的护理
确保伤口敷料干燥是十分重要的。护理人员应仔细地关注患者伤口处的敷料状况,确保床单整洁、干燥,定期更换脑脊液、被血液、出汗浸湿的敷料。更换引流袋的时候,应确保无菌操作,接头要严密地衔接,接口要严格地消毒,再用无菌纱布包扎,尽可能不对切口形成较大的压迫。
1.3肺部感染的护理
贾侯在[2]等研究发现,对吞咽功能没有恢复的病人,不可急于经口进食,由胃管注入流质饮食。鼓励病人翻身拍背1次/2h,咳嗽及时排痰,不可有效地清除呼吸道内分泌物的病人,建议可行雾化吸入处理,如有需要,应尽早行气管切开置管,予以有效地吸痰。应做好口腔护理,遵医嘱将痰标本进行留取,行抗感染治疗。
1.4呛咳和误吸的护理
相关学者研究发现,术后第二天应留置胃管,给予高维生素、高蛋白、高热量,易于吸收的流食。恢复期应密切观察,时常检查病人天咽功能的恢复情况,方法:嘱其进行吞咽的动作,观察其喉结的上下蠕动。
1.5角膜炎及角膜溃疡的护理
应强化病人眼部清洁卫生,及时将眼部的分泌物清除,方法:取蘸生理盐水的棉签,由内眦向外眦轻轻擦拭。当病人角膜发红的时候,用金霉素药膏与氯霉素眼药涂眼、滴眼,给予角膜的保护、消炎、保湿处理,并用凡士林纱布覆盖,用以保护双眼,或者用蝶状胶布粘合上下眼睑[3]
1.6面神经瘫痪护理
应加强心理护理,对病人予以真诚的鼓励与安慰。患侧面部禁热敷、止冷,术后1周指导其用大鱼际肌或者拇指的指腹环行对患侧面部予以按摩,并做鼓腮、张口、吹气等动作练习。面瘫病人进食后,串侧口腔中易存留的食物残渣,应注意口腔清洁。
1.7精神症状的护理
当病人产生幻觉、幻视、性格变化、治疗及护理的依从性下降等症状时,建议护理人员不应对其予以指责,而要细致、耐心地倾听解释,遵医嘱给予相应的镇静剂,并交待家属精心看护。
2听神经瘤术后并发症护理建议
2.1强化针对性护理
对于听神经瘤切除术后并发症的护理,建议密切关注患者各项生命体征,积极地配合主要医生的治疗,采取感染预防、脑室引流等护理方法,直到生命体征正常,脑部伤口愈合。如有必要,可制定ICU护理与普通病房护理方案,并做好两阶段的护理衔接。
2.2强化心理疏导与健康教育
口腔护理对病人很重要,护理不到位,易影响病人机体的抵抗力,甚至出现口腔溃疡以及炎症。要每日做好口腔护理工作,在溃疡外部涂甲紫,口唇涂开塞露,并用湿纱布遮盖口腔,以吸取潮湿空气。
2.3强化口腔护理
对病人心理应急能力予以正确评估,有针对性地展开健康教育或心理干预,护理人员应树立对听神经瘤患者健康教育的强烈责任感,增强病人对护理的满意度,对提升医院的社会声誉具有重要作用。
2.4强化皮肤护理
护理人员要做到六勤:勤按摩、勤翻身,1次/2h,或1次/30-60min;勤整理、勤擦洗、勤更换,每天早晚温水擦
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