脊柱X线测量(研究运用)课件.pptxVIP

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脊柱相关生物力线X线测量

专业应用1

颈椎生理曲度:25°-50°,顶

椎为:C4。

胸椎生理曲度:20°-45°,顶

椎为:T7。

腰椎生理曲度:40°-70°,顶

椎为:L3。

专业应用2

1.McGregor线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点,齿状突尖部超过此线4.5mm为异常;

2.Chamberlain线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质,齿状突尖部位于此线下1mm

-上0.6mm范围;

3.McRae线:枕骨大孔前后缘连线,齿状突尖部超过此线为颅底凹陷。

专业应用3

上颈椎-颅底凹陷测量

正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm(平均2.5mm)如为3~5mm,示寰椎横韧带断裂,5~10mm,其它韧带也可能断裂,10~12mm,则所有韧带均断裂

寰齿间隙

专业应用4

专业应用5

矢状面前后移位>3.5mm

或20%

优先测量动力位片

下颈椎水平不稳

专业应用

6

下颈椎旋转不稳定

.任意椎间隙上下椎体

角度大于11゜

.此11゜指问题节段较

相邻上位或下位较完

整的节段角度大于11゜,

此标准考虑了正常节段

的生理角度

.动力位片优先

专业应用

7

专业应用8

下颈椎椎管测量

颈椎侧位X线片上:

C3-C6任一节段椎管:

椎管中矢状径/椎体中

矢状径≤75%

专业应用9

发育性颈椎管狭窄

专业应用10

在CT或MRI中测量

原始设计针对颈椎后纵韧带骨化,延伸至颈椎后凸病例

K线-颈椎后路手术参考线

专业应用11

脊柱侧弯角度的测量Cobb法

12

脊柱侧弯角度的测量Ferguson法

专业应用

13

顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角,所得值减去正常曲度后为后凸专应

胸腰椎后凸畸形的测量方法

14

椎体上缘与椎体下缘延长线成角

脊柱后凸角度大于10。,提示椎体后突畸形

专业应用

各个椎体自身存在一定的生理角度。T10、T11:5。

T12、L1:0。L2、L3:-10。

椎体楔变角度

15

专业应用16

专业应用17

胸椎后凸测量

上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角正常:小于10。,大于10。提示后凸畸形。

18

腰椎椎管狭窄的CT测量

腰椎椎弓根间距A16mm,考虑狭窄。椎管中矢径B12mm,考虑狭窄。

19

发育性腰椎管狭窄

专业应用20

腰椎不稳的测量

测量方法:腰椎动力位

W:上一椎体矢状径

RO:表示椎体后移

AO:表示椎体前移

移位率:RO(AO)/WX100%过屈时大于6%,过伸时大于

9%,提示不稳

专业应用

21

骨盆入射角(pelvicincidencePI):51.9±13.4

骨盆倾斜角(pelvictiltPT):20.7±15.4

骶骨倾斜角(sacralslopeSS):31.2±10.5

PI=PT+SS,PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素,这一参

数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。

专业应用

22

专业应用23

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