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picc的置管与护理ppt课件2023-12-21BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTSpicc置管概述picc置管技术操作流程picc置管并发症预防与处理picc置管患者健康教育指导picc置管护理质量提升策略探讨

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01picc置管概述

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。PICC置管可以用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗，如化疗、肠外营养、抗生素治疗等，同时也可以用于血液透析、血浆置换等治疗。picc置管定义与作用PICC置管作用PICC置管定义

PICC置管适应症适用于需要中、长期静脉输液治疗的患者，如肿瘤患者、肠外营养支持患者、需要接受抗生素治疗的患者等。PICC置管禁忌症对于有严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、对导管材料过敏等情况的患者，应避免使用PICC置管。picc置管适应症与禁忌症

PICC置管技术自20世纪90年代开始应用于临床，经过多年的发展，已经成为一种成熟、安全、有效的静脉输液技术。PICC置管发展历程目前，PICC置管技术已经广泛应用于临床，为患者提供了更加安全、舒适的静脉输液治疗方式。同时，随着技术的不断进步和材料的不断更新，PICC置管的安全性和舒适性也在不断提高。PICC置管现状picc置管发展历程及现状

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02picc置管技术操作流程

了解患者病史、凝血功能、穿刺部位皮肤情况等，确定是否适合置管。评估患者包括picc置管包、无菌手套、消毒液、敷料、肝素帽、输液接头等。准备物品告知患者操作过程及注意事项，协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。患者准备操作前准备

测量定位测量从穿刺点至右胸锁关节，再到脐部或剑突的距离，选择合适的穿刺点。固定导管用无菌敷料固定导管，防止导管移动或脱落。消毒铺巾常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾。记录信息记录置管日期、时间、导管型号、置入长度等信息。穿刺置管在无菌操作下进行穿刺置管，确保导管插入预定长度。注意事项操作过程中注意无菌原则，避免污染；穿刺时注意避开静脉瓣和血管分叉处；置管后及时进行x光检查确认导管位置。置管操作步骤及注意事项

保持局部清洁干燥避免剧烈运动定期冲管维护注意观察并发症置管后护理要期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。避免置管侧肢体剧烈运动，防止导管移位或脱落。定期使用生理盐水或肝素液冲管，保持导管通畅，防止堵塞。注意观察患者有无出血、感染等并发症，及时处理。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03picc置管并发症预防与处理

静脉炎预防严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。选择合适的穿刺部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位穿刺。静脉炎预防与处理

置管前评估患者静脉情况，选择合适的导管型号和材质。静脉炎预防与处理

静脉炎处理抬高患肢，促进静脉回流。局部冷敷，减轻炎症反应。遵医嘱使用抗生素和消炎止痛药物脉炎预防与处理

导管堵塞预防定期冲管，保持导管通畅。避免使用高渗性、高刺激性药物。导管堵塞预防与处理

及时处理各种原因引起的血液反流。导管堵塞处理确认导管堵塞后，立即进行溶栓治疗。导管堵塞预防与处理

0102导管堵塞预防与处理若溶栓无效，需考虑拔出导管并重新置管。使用尿激酶或肝素进行溶栓，根据情况调整剂量和时间。

导管脱落预防妥善固定导管，避免过度活动和牵拉。定期检查并更换敷料，保持局部干燥和清洁。导管脱落预防与处理

对患者进行宣教，告知其注意事项和自我保护方法。导管脱落预防与处理

导管脱落处理对局部进行消毒，防止感染。立即停止使用导管，并通知医生进行处理。若导管部分脱出，可尝试重新固定；若完全脱出，需拔出导管并重新置管。导管脱落预防与处理

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04picc置管患者健康教育指导

向患者详细解释picc置管的目的、方法和注意事项，以减轻其焦虑情绪。减轻焦虑增强信心心理支持鼓励患者积极面对疾病，增强信心，提高治疗依从性。为患者提供心理支持，帮助其调整心态，保持乐观情绪。030201患者心理护理指导

指导患者保持置管部位的清洁干燥，避免感染。保持局部清洁干燥指导患者避免剧烈运动，以免导管移位或脱落。避免剧烈运动指导患者穿着宽松、舒适的衣物，避免对置管部位产生压迫。穿着宽松衣物患者日常生活习惯指导

患者定期随访指导定期回诊指导患者定期回诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。自我观察指导患者自我观察置管部位的情况，如出现异常应及时就