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pci术护理查房ppt课件

2023-12-21

目录

CONTENTS

引言

pci术患者病情评估

pci术围手术期护理措施

pci术并发症预防及处理

pci术康复指导及随访计划

总结与展望

引言

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按照规定的程序进行查房，包括听取汇报、查看资料、询问患者等。

准备查房资料，包括患者病历、护理记录、手术记录等。

确定查房时间和地点。

组织医护人员参加查房，包括医生、护士、技师等。

对查房结果进行分析和总结，提出改进意见和建议。

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pci术患者病情评估

患者姓名：张三

年龄：65岁

性别：男

民族：汉族

职业：退休

文化程度：高中

婚姻状况：已婚

籍贯：北京市

入院时间：2022年2月10日

胸闷、胸痛，呼吸困难，疑为冠心病。

主诉

患者于2022年2月10日入院，经过详细检查和诊断，确诊为冠心病，并需要进行PCI手术。

现病史

患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，吸烟史30年。

既往史

冠心病，PCI手术适应症。

诊断结果

心电图、超声心动图、实验室检查等均正常。

术前检查

术前用药

术前宣教

阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗血小板药物的使用。

向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等。

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血压、心率、呼吸等均正常。

术后生命体征

胸闷、胸痛症状明显减轻或消失。

术后症状改善情况

无出血、无心梗等并发症的发生。

术后并发症情况

pci术围手术期护理措施

对患者的病史进行详细了解，评估患者的心功能、肝肾功能、凝血功能等。

术前评估

指导患者术前12小时禁食，4小时禁饮，同时准备好手术所需的药品和器材。

术前准备

向患者介绍手术的流程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。

心理护理

协助医生

在手术过程中，协助医生进行手术操作，确保手术的顺利进行。

核对信息

在手术开始前，核对患者的身份和手术部位。

生命体征监测

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

保持伤口敷料的清洁和干燥，定期更换敷料，预防感染。

伤口护理

根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗或物理治疗。

疼痛护理

在患者病情稳定后，指导患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼和心理康复等。

康复训练

pci术并发症预防及处理

术中严格控制肝素用量，防止肝素过量导致出血。

出血处理

立即停止抗血小板药物，并给予止血药物。

压迫止血，如局部加压包扎或使用止血带。

若出现严重出血，需紧急手术探查止血。

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对卧床患者，进行下肢被动活动或使用气压治疗。

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血栓形成预防

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术后及早活动，避免长时间卧床。

注意观察患者肢体远端是否出现缺血表现，如肤色苍白、皮温降低等。

血栓形成处理

使用抗凝药物或溶栓药物治疗。

若出现血栓症状，需及时抬高患肢并制动。

若发生严重血栓栓塞，需紧急手术治疗。

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心律失常预防

术前评估患者心功能，对存在心律失常的患者进行相应处理。

术中操作轻柔，减少对患者心脏的刺激。

pci术康复指导及随访计划

康复知识宣教

向患者及家属介绍PCI术后的康复知识，包括饮食、运动、心理等方面的注意事项。

随访时间

了解患者的康复情况，包括运动能力、心肺功能、生活质量等方面，同时评估患者的心理状况。

随访内容

随访方式

可以选择电话、微信、邮件等方式进行随访，同时也可以根据患者的实际情况进行上门随访。

根据患者的具体情况，制定随访时间表，一般术后1个月、3个月、6个月、1年等时间点进行随访。

总结与展望

本次查房旨在了解PCI术患者的护理情况，通过评估、诊断、计划、实施和评价的流程，为患者提供全面、专业的护理服务。

查房目的和流程

包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面，以及护理措施、效果和存在的问题。

查房内容

经过对患者的全面评估和诊断，发现了一些护理问题和不足之处，如术后并发症的预防、康复训练的指导、心理支持等方面需要进一步加强。

查房结果

制定改进措施

根据查房结果，制定相应的改进措施，如加强术后并发症的预防和护理，加强康复训练的指导和监督，加强心理支持和护理等。

完善护理流程

进一步完善PCI术患者的护理流程，提高护理质量和效率，减少并发症的发生。

加强医护沟通

加强与医生和其他医护人员的沟通和协作，共同为患者提供全面、专业的医疗服务。

开展学术交流

积极参加学术交流活动，分享经验和成果，提高PCI术护理水平和服务质量。

谢谢

THANKS