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2023年住院医师规培(神经内科)考试历年常考点荟萃含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是

A.正常MRS上可见NAA峰

B.正常MRS上可见Lac峰

C.脑梗死时可出现NAA峰降低

D.Lac峰出现在1.33×10-6处

E.NAA峰出现在2.02×10-6处

请看正确答案：B

正常MRS上可见Lac峰

2.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A.星形胶质细胞增生肥大

B.炎性细胞浸润

C.神经轴突髓鞘脱失

D.格子细胞阙如

E.神经元萎缩或消失

请看正确答案：B

炎性细胞浸润

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是B。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

3.强直性肌营养不良首选药是

A.氯化钾

B.硫酸奎宁

C.苯妥英

D.泼尼松

E.普鲁卡因胺(procainamide)

请看正确答案：C

苯妥英

4.右侧中枢性舌下神经麻痹(hypoglossalparalysis)的表现有

A.右侧舌肌萎缩及震颤

B.左侧舌肌萎缩及震颤

C.伸舌偏向病灶对侧

D.伸舌偏向病灶同侧

E.伸舌不受影响

请看正确答案：C

伸舌偏向病灶对侧

5.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意

A.剂量不宜太大

B.剂量增加不宜太快

C.症状可以暂时加重

D.不宜在饭前服

E.不宜与抗胆硷脂酶药同时用

请看正确答案：C

症状可以暂时加重

6.假肥大型肌营养不良的特征性表现为

A.男性患儿5岁时，开始出现症状

B.早期表现踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒

C.肌无力自四肢近端和躯干缓慢进展，下肢较重，骨盆带无力则走路向两侧摇摆呈典型鸭步

D.髂腰肌和股四头肌无力则登楼和蹲位站立困难，并腰椎向前

E.腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时，必须先转为俯卧位，再用双手攀附身体方能直立

请看正确答案：E

腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时，必须先转为俯卧位，再用双手攀附身体方能直立

7.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪(cruciateparalysis)

D.吞咽困难

E.运动性失语

请看正确答案：E

运动性失语

8.不能用于治疗全面性癫痫发作的药物是

A.丙戊酸

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

E.托吡酯

请看正确答案：B

拉莫三嗪

9.国家建立突发公共卫生事件的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件信息的部门是

A.卫生部

B.外交部

C.信息产业部(ministryofinformationindustry)

D.国务院

E.中国疾病预防控制中心

请看正确答案：A

卫生部

10.婴儿痉挛的典型脑电图表现为

A.慢棘慢波综合

B.局灶性癫痫样放电

C.高度失律

D.电抑制

E.阵发性快活动

请看正确答案：C

高度失律

二.填空题(共10题)

1.

女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。

针对本病人的主要用药是

请看正确答案：D

溴吡斯的明

2.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

患者还可能合并存在的症状有

请看正确答案：ABCEF

嗅觉障碍便秘睡眠障碍抑郁摆臂幅度减小

3.患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下