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2023年肿瘤内科(正高)历年考试高频考点试题带答案解析

第1卷

一.填空题(共3题)

1.患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。

患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻14kg(三个月前体重80kg)。

否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史(allergichistory)。否认吸烟饮酒史。

查体：体温：36.2℃，脉搏：78次／分，呼吸：17次／分，血压：120／70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点(petechia)。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。

辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。

弥漫大B细胞淋巴瘤属于的淋巴瘤类型是（）

2.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。

此病最常见的远处转移部位是

3.患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。

专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。

阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的（）

二.多选题(共5题)

1.从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素()

A.病变大小

B.适宜范围的完全的外科切除

C.足够范围足够剂量的照射

D.病变分级

E.病变部位

2.临床治疗性单克隆抗体与其对应的分子哪些是不正确的（）

A.利妥昔单抗Rituximab/CD28

B.曲妥珠单抗Trastuzumab/Her2/neu

C.西妥昔单抗Cetuximab/EGF

D.英夫利昔单抗Infliximab/TNF-a

E.贝伐单抗Bevacizumab/VEGF

3.下列肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是（）

A.类癌

B.非典型类癌

C.甲状腺髓样癌

D.肾上腺嗜铬细胞瘤

E.小细胞癌

4.阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（）。

A.子宫体癌

B.绒毛膜癌

C.恶性淋巴瘤(malignantlymphoma)

D.侵袭性（恶性）葡萄胎

E.子宫颈癌

5.膀胱癌保留膀胱的手术适用于(suitablefor)()

A.Ta、T1期肿瘤

B.T1、T2期肿瘤

C.T2、T3期肿瘤

D.病变范围局限的T2期肿瘤

E.T3期未发生远处转移

第1卷参考答案

一.填空题

1.请看正