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粪便常规检查

课件

精品

精品课件

1

肠道分泌物，包括粘液§来自血液的白细胞

§

§

§

§

10%~20%)：

§不能消化的或不能被吸

收的食物

粪便的组成

§未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素

§胆汁(色素类和盐类)-颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的变化

脱落的上皮细胞

§至少1/3的固体成分由细菌组成

)：主要是钙和磷酸盐

无机物(占

精品

课件

精品课件

2

食物残渣

、

§PH

、

§食物残渣

§细菌或寄生虫、寄

生虫类型或虫卵

、

精品

课件3

生虫类型或虫卵

§胆色素、粘液丝淀粉、酶类、蛋白、 碳水化合物、矿物质

§大小、形状、稠度

血

PH值、粘液、脓汁组织成分

粪便的检查

颜色、气味、有无

食物在小肠其他汁液分解

蛋白质、脂肪、碳水化合物

食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉

大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便

食物的消化生理过程

食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质

精品

课件

精品课件

)

(

4

§

，

§

，

§根据粪便隐血试验结果，间

接判断消化道溃疡及恶性肿瘤

根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或

虫体等)病理情况间接或直接判断胃肠道疾病的类型

§根据粪便的性状间接判断胃肠、胆胰等功能状态

粪便检验目的

课件5

精品

精品课件

5

§

采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓

血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位

§标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥

粪便标本采集

课件6

精品

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6

§检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从

脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检查时应需保温

§一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小)

粪便标本采集

精品

课件

精品课件

7

§

显微镜下的物质(微观形态)

§肉眼可见性状(宏观形态)

粪便的形态学

课件8

精品

精品课件

8

棕色、稠度-

颜色-

可塑的、量-

(0-300g/天)、(粘液、脓液血液、寄生虫)阴性、外形-

--

--

、

-

、

、

(酵母粒细胞、未消

化的食物、肉纤维、

淀粉、寄生虫的卵和

节段)阴性、脂肪－

(脂肪酸结晶、中性

脂肪)

(有赖于粪便的pH

细菌的发酵作用)

§显微镜下观察：

生理学指标

(PhysiologicalFinding)

§肉眼可见的：

成形的、气味-

课件9

精品

精品课件

-

9

§

、

排泄延迟所致的液体吸收增加

§带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄

§硬粪块(小的、圆的大的粪便)：便秘

形状(Shape)

§过度硬实:

课件10

精品

精品课件

10

、

§

量增加的临床意义：

§缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加脂肪痢、素食饮食

量减少的临床意义：

§感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加(肉

类、蛋白质)、综合征

量

(Volume)

征-(肠易激综合征、

类、蛋白质)、综合

吸收障碍综合征)

精品

课件

精品课件

11

§

--

-

(牛奶饮食、低肉饮食)

，绿色-(抗生素、富含叶

绿素的绿色蔬菜)、黄色-

(母乳喂养的婴儿、大黄、

抗生素引起的肠道菌群失

调症)

§红色：(直肠异常，痔疮)浅表出血，下消化道出血

§黑色(黑粪症)：上消化道出血，铁剂，铋的

摄入，活性碳

干扰因素：

(高肉饮食、炭、樱桃)、浅红

粪便的颜色

甜菜、黑色

红色

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精品

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12

§

巧克力、可可、脂肪-(皮脂溢)

§

§

§

-

§

含菠菜量高或其他绿色

植物饮食、严重的腹泻、抗生

§

含菠菜量高或其他绿色

植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻